Nya mål: minska antalet dödsfall till följd av antibiotikaresistens och förbättra tillgången till antibiotika

Tillgång till effektiva antibiotika är avgörande för alla hälsosystem världen över. Antibiotika förlänger livet, minskar funktionsnedsättningar, minskar sjukvårdskostnaderna och möjliggör andra livräddande medicinska ingrepp såsom kirurgi. Antimikrobiell resistens (AMR) hotar dock denna grund för modern medicin och orsakar redan förebyggbara dödsfall och sjukdomar.

Ledande forskare som författar en ny publikationsserie i Lancet, inklusive forskare från St George's University i London, talade vid Världshälsoförsamlingen den 28 maj 2024 och uppmanade till omedelbara globala åtgärder för att bekämpa antimikrobiell resistens, säkerställa mer hållbar tillgång till antibiotika och öka investeringarna i nya antibiotika, vacciner och diagnostik.

Varje år orsakas cirka 7,7 miljoner dödsfall världen över av bakterieinfektioner – det är 1 av 8 av alla globala dödsfall, vilket gör bakterieinfektioner till den näst största dödsorsaken i världen. Av dessa beror nästan 5 miljoner dödsfall på bakterier som har utvecklat resistens mot antibiotika.

Forskare varnar för att om inte världen prioriterar åtgärder för att bekämpa antimikrobiell resistens nu, kommer vi att se en gradvis ökning av det globala dödstalet, där spädbarn, äldre och personer med kroniska sjukdomar eller som behöver operation är mest utsatta.

Att förbättra och utöka befintliga infektionsförebyggande metoder – såsom användning av pediatriska vacciner, handhygien, rutinmässig rengöring och sterilisering av utrustning inom vårdinrättningar, tillgång till säkert dricksvatten och effektiv sanitet – skulle kunna förhindra mer än 750 000 AMR-relaterade dödsfall varje år i låg- och medelinkomstländer.

Målen 10-20-30 till 2030

I Lancet AMR-serien föreslår professor Mike Sharland och kollegor ambitiösa men uppnåeliga globala mål för att säkerställa mer hållbar tillgång till effektiva antibiotika: målen " 10-20-30 till 2030":

• 10 % minskning av dödligheten till följd av antimikrobiell resistens genom att öka insatserna för att förebygga infektioner inom folkhälsovården, minska både antibiotikaanvändning och resistens samt ge bättre tillgång till antibiotika.
• 20 % minskning av olämplig användning av antibiotika hos människor.
• En minskning med 30 % av olämplig användning av antibiotika hos djur, vilket kan uppnås genom progressiva åtgärder inom olika sektorer.

De anser att dessa mål bör antas vid FN:s generalförsamlings kommande högnivåmöte i september 2024 som en del av universell tillgång till effektiva antibiotika.

"Lancet AMR-serien fokuserar på behovet av tydliga och uppnåeliga mål för att hantera AMR, och panelen rekommenderar en 20-procentig minskning av olämplig antibiotikaanvändning. ADILA-projektet, ett samarbete mellan St George's University och University of Oxford, har lett modelleringen av potentiella framtida optimala användningsmål."

”ADILA-teamet har visat att nuvarande globala mönster för antibiotikaanvändning inte är rättvisa eller skäliga, där låginkomstländer bär en högre börda av infektioner och dödsfall och använder färre antibiotika. Framtida antibiotikamål bör baseras på en riskbaserad strategi”, säger professor Sharland.

För att säkerställa att dessa mål uppnås kommer professor Sharland och andra AMR-experter också att kräva inrättandet av ett oberoende vetenskapligt organ – den oberoende panelen för antibiotikatillgång och -resistens – för att utöka evidensbasen för policyer och informera nya mål.