^
A
A
A

Experter avråder från screening för prostatacancer

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 01.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

28 May 2012, 10:32

En oberoende expertpanel rekommenderar att amerikanska läkare inte använder ett särskilt blodprov för att upptäcka prostatacancer. Den kongressutsedda rådgivande gruppen säger att det allmänt använda testet gör mer skada än nytta.

Prostatacancer är den näst vanligaste cancerformen som diagnostiseras hos amerikanska män. Förra året fick 240 000 personer de dåliga nyheterna, mestadels äldre män över 60. Sjukdomen var dödlig för 33 000 personer.

Prostatan eller prostatakörteln är ett litet organ som liknar en valnöt. Den är en del av det manliga reproduktionssystemet och producerar den vätska som ingår i spermierna.

Sedan 1990-talet har PSA-testning (prostataspecifikt antigen) blivit en rutinmässig medicinsk procedur för män över 55 år i USA och vissa andra utvecklade länder. Testet mäter ett protein i blodet som ökar i närvaro av prostatacancerceller. Om cancer upptäcks genomgår patienten intensiv behandling för att krympa tumören, vilket kan inkludera strålbehandling, kirurgi eller östrogen.

PSA-tester ger dock ofta falsklarm, och män som senare får reda på att de inte har cancer eller vars tumörer är så små att de inte utgör något verkligt hot mot deras hälsa tvingas genomgå onödiga och potentiellt farliga ingrepp som prostatavävnadsbiopsier.

År 2008 rekommenderade en expertkommitté mot PSA-testning för män över 75 år. Nu säger experter att testerna är onödiga. Kommittén kom fram till denna slutsats baserat på två stora studier som syftade till att bedöma fördelarna med sådana tester.

Baserat på resultaten från kliniska prövningar som genomförts i USA och Europa har experter dragit slutsatsen att riskerna med prostatascreening betydligt överväger fördelarna.

”I bästa fall kommer bara en av tusen personer som genomgår denna procedur att undvika att dö av prostatacancer under de kommande tio åren”, förklarar Virginia Moyer, panelens ordförande. ”Under tiden kommer två eller tre personer att drabbas av komplikationer som blodpropp, hjärtinfarkt eller stroke. Och fyrtio personer kommer att drabbas av allvarliga konsekvenser av ingreppet: erektil dysfunktion, urininkontinens eller båda.”

Dessutom kommer fem av dessa tusen att dö inom en månad efter att ha genomgått en operation för att behandla prostatacancer.

Men alla håller inte med om experternas rekommendationer. Kritiker menar att studierna som de bygger på är allvarligt bristfälliga. De menar att felaktig metodologi ifrågasätter slutsatsen i en amerikansk studie av 76 000 män, som sade att dödligheten i prostatacancer inte skilde sig åt mellan män som genomgick ingreppet och de som inte gjorde det.

Kommissionen förlitade sig också på en studie i sju europeiska länder som drog slutsatsen att PSA-testet räddar högst ett fåtal liv. Men kritiker säger att om brister i studiens metod korrigeras kan testet minska risken för att dö av prostatacancer med en tredjedel.

Dr. William Catalona, professor i urologi vid Northwestern University School of Medicine i Illinois och chef för institutionens forskningsprogram för prostatacancer, sa att panelens rekommendationer gränsar till oansvariga.

”Detta är ett fullständigt ogenomtänkt, grundlöst och ogrundat drag”, säger han. ”Detta är ett mycket dåligt råd.”

Catalona säger att PSA-testet identifierar 10 till 15 procent av män som riskerar att få prostatacancer. Många män med förhöjda PSA-nivåer genomgår en biopsi. Catalona jämför det med användningen av Novocain inom tandvården för att lindra smärta.

"Ja, det kommer att vara obehagligt. Det kommer att göra lite ont ett tag, men det kommer att försvinna om några dagar", säger han. "Och du kommer att vara glad att du gjorde det, för om du inte hade gjort det och en böld hade utvecklats, hade det varit mycket värre."

Kommissionens ordförande Virginia Moyer säger att experter inte rekommenderar att PSA-testning ska överges helt, men att det inte finns något behov av omfattande screening.

"Om en person insisterar på att göra forskning och förstår dess potentiella fördelar och eventuella nackdelar, varför ska de då förbjudas att göra det? Det är deras individuella val", säger hon.

Läkare är inte skyldiga att följa panelens rekommendationer, men de kan komma att beaktas av försäkringsbolag, som kan vägra att täcka PSA-tester. Panelens rekommendationer och en kritisk kommentar av Dr. William Catalona publiceras i tidskriften Annals of Internal Medicine.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.