Nya publikationer
Diabetesläkemedel minskar astmaattacker med upp till 70% genom att ändra behandlingsmetoder
Senast recenserade: 02.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Forskning har visat att vanliga diabetesläkemedel förändrar astmabehandling genom att minska frekvensen av attacker, oavsett vikt eller blodsockerkontroll.
En nyligen publicerad kohortstudie i JAMA Internal Medicine undersökte effekterna av metformin och andra typ 2-diabetesläkemedel på astmaattacker. Forskarna fann att:
- Metformin minskar frekvensen av astmaattacker med 30 %.
- Glukagonliknande peptid-1-receptoragonister (GLP-1RA) minskar anfallsfrekvensen ytterligare med 40 %.
Dessa resultat var oberoende av vikt, glukosnivåer och astmafenotyp.
Sammanhang
Astma, fetma och typ 2-diabetes är nära sammankopplade. Typ 2-diabetes och relaterade tillstånd ökar risken för astmaattacker och kortikosteroidberoende, vilket försämrar den metabola hälsan. Metformin, den huvudsakliga behandlingen för typ 2-diabetes, är känt för att vara säkert, prisvärt och har antiinflammatoriska och lungskyddande egenskaper. Dess mekanismer inkluderar:
- Aktivering av adenosinmonofosfataktiverat proteinkinas (AMPK);
- Hämning av fettsyrabindande protein-4-relaterade vägar;
- Minskade nivåer av insulinliknande tillväxtfaktor 1.
Dessa mekanismer minskar inflammation och ombyggnad av luftvägarna. Metformin har tidigare föreslagits minska frekvensen av astmaattacker, men vissa studier har inte kontrollerat för faktorer som rökning och blodsockernivåer. Dessutom har GLP-1RA:er pulmonella effekter, vilket minskar bronkial hyperreaktivitet och frekvensen av astmaattacker. Emellertid är deras kombinerade effekt med metformin och deras inverkan på olika astmafenotyper fortfarande dåligt förstådda.
Beskrivning av studien
Data hämtades från den brittiska databasen Clinical Practice Research Datalink Aurum, som omfattar över 2 miljoner vuxna. Totalt 2 021 469 deltagare över 17 år med diagnosen astma inkluderades. Patienter med typ 1-diabetes, kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller kronisk njursjukdom exkluderades.
Metoder:
- Flera metoder användes för analysen:
- Självkontrollerade fallserier (SCCS) design för att kontrollera för konstanta faktorer som genetik och socioekonomisk status.
- Sannolikhetsvägd kohortanalys (IPTW) för att eliminera bias.
Huvudresultat:
Frekvens av astmaattacker över 12 månader, definierad som kortikosteroidanvändning, besök på akutmottagning, sjukhusinläggningar eller dödsfall.
Faktorer att beakta:
Ålder, kön, kroppsmasseindex (BMI), blodsockernivå (HbA1c), astmas svårighetsgrad, rökhistorik.
Resultat
Minska frekvensen av astmaattacker:
- I SCCS-analysen visade metformin en signifikant minskning av astmaattackfrekvensen (p < 0,001).
- I IPTW-analysen minskade risken för astmaattacker hos metforminanvändare med 24 %.
Ytterligare effekter av GLP-1RA:
- GLP-1RA gav en ytterligare 40% minskning av anfallsfrekvensen.
Oberoende av andra faktorer:
- Effekten av metformin var densamma oavsett BMI, blodsockernivå, eosinofilnivå, astmans svårighetsgrad eller kön.
Biverkningar:
- Inget samband hittades mellan metformin och irrelevanta utfall (t.ex. sjukhusinläggningar av andra skäl), vilket bekräftar datas specificitet.
Slutsatser
- Metformin minskar frekvensen av astmaattacker med 30 %, och kombinationen med GLP-1RA ger ytterligare 40 % minskning.
- Dessa resultat belyser potentialen för att återanvända antidiabetiska läkemedel för behandling av astma.
- Ytterligare forskning och kliniska prövningar behövs för att bekräfta dessa effekter och utforska mekanismerna.