Ny MOPH-minister säger att hälsoreformen måste fortsätta

Den 27 februari blev Oleh Musiy, som upprepade gånger har kritiserat monopolet inom sjukvårdssektorn och kämpat för införandet av obligatorisk statlig försäkring, ny hälsominister. Nu, bland alla problem inom sjukvården, har den ukrainska regeringen beslutat att först och främst skjuta upp stängningen av sjukhus och att fortsätta den påbörjade sjukvårdsreformen.

Oleg Musiy noterade vid ett möte i Verkhovna Rada att landets hälsovård är i ett extremt allvarligt tillstånd, och att ministeriet därför står inför ett antal viktiga uppgifter som måste åtgärdas omedelbart. O. Musiy definierade huvudmålet som att säkerställa och bevara medborgarnas hälsa. Som hälsoministern anser är det redan nödvändigt att göra ett antal förändringar för att förbättra hälsovårdsarbetet.

Dessutom noterade O. Musiy att det är omöjligt att stoppa sjukvårdsreformen, eftersom den är lämplig under rådande förhållanden, och att reformen därför måste ses över och fortsätta. Ministern planerar att fastställa den fortsatta utvecklingen av reformen, vilket kommer att beslutas tillsammans med internationella experter. O. Musiy sa att det i detta skede är nödvändigt att ta reda på exakt vad som orsakade missnöjet bland sjukvårdspersonal och befolkning. Hälsoministeriet, enligt O. Musiy, måste arbeta för att möta ukrainarnas behov och svara på medborgarnas önskemål. Enligt ministern måste reformen genomföras systematiskt och konsekvent, samtidigt som det är mycket viktigt att bedriva utbildningsarbete i media så att det inte uppstår missförstånd och brist på stöd på lokal nivå.

Ministern uppgav att staten avsevärt bör minska sitt inflytande på förvaltningen av hälso- och sjukvårdssystemet. För närvarande är denna funktion tilldelad det relevanta ministeriet, och yrkesorganisationer deltar inte. Det är av denna anledning som det är nödvändigt att införa ett system för självstyre och självreglering inom området medicinska tjänster, med andra ord, vissa funktioner bör överföras till läkarkåren, inklusive godkännande av viktiga dokument. I moderna utvecklade länder är hälso- och sjukvård en form av partnerskap mellan läkarkåren och staten, vilket är ytterst nödvändigt för Ukraina, eftersom alla system kommer att fungera ineffektivt under monopolstyrning.

Oleg Musiy betonar vikten av att införa en offentlig sjukförsäkring, vilket länge har hindrats av långa diskussioner som provocerats fram av berörda parter. Som den nya ministern noterade gillar han personligen den slovenska modellen, där de offentliga och privata försäkringssystemen kombineras. De flesta invånare i Slovenien är försäkrade inte bara genom obligatoriska statliga försäkringsprogram, utan även genom frivilliga. I Slovenien lyckades man balansera privat och offentlig försäkring, och Oleg Musiy är övertygad om att Ukraina också kommer att kunna uppnå detta. Det polska exemplet visar en effektiv organisation av sjukvården på primärnivå, som fungerar tack vare gemensamma insatser från berörda ministerier och läkarkårer.

Dessutom betonade Oleg Musiy att läkare i Ukraina bör ges möjlighet att sälja sina egna tjänster. Avtalsbaserat arbete bör införas mellan hälsovårdsmyndigheten och medicinska institutioner, medan kontrakt med specialister kommer att ingås på medicinska institutioner på uppdrag av chefsläkaren. Det är därför planerat att gå från budgetrelationer till avtalsrelationer. Medicinska institutioner kommer att ackrediteras och licenser kommer att utfärdas till läkare.

Oleg Musiy noterade också ineffektiviteten i sjukhussängfonden, samt brister i utbildningen av familjeläkare. Ministern höll också med om att det är viktigt att behålla kvalificerade specialister bland barnläkarna, eftersom de nu snabbt omskolas till familjeläkare. Som O. Musiy konstaterade är utbildning av personal en mycket viktig del av den nya sjukvårdsreformen. Han betonade också vikten av förebyggande medicin, eftersom det är svårare att behandla en sjukdom och dess konsekvenser än att förhindra denna process. O. Musiy betonade att för att förebygga sjukdomar är det viktigt att säkerställa tillräcklig vaccinationstäckning, strikt följa vaccinationsschemat och förse alla regioner med fullständiga vacciner.

Enligt ministern är det nödvändigt att utveckla en mekanism för "folklig utnämning" av högsta och mellanchefer inom hälsoministeriet. O. Musiy noterade att cheferna för de berörda ministerierna kommer att avskedas, men att några av dem kan återinsättas senare. Kandidater till posten som biträdande minister kommer att nomineras av den parlamentariska koalitionen. O. Musiy betonade att även om allmänhetens förtroende för regeringen är högt, är det nödvändigt att slutföra personalförändringar och omorganisera ministerierna så snabbt som möjligt. Ministern hoppas också att regeringen kommer att ta en aktiv roll i att lösa hälsovårdsproblem och, om nödvändigt, ge rekommendationer. Angående lönerna för sjukvårdspersonal sa O. Musiy att detta är Ukrainas parlaments verksamhetsområde, men inte hälsoministeriet.

Dessutom uppgav Oleg Musiy att främjandet av enskilda gruppers intressen nu är ett minne blott och att lobbyfrågor från ledamöter inte kommer att beaktas. Ministern uppgav också att han endast är ansvarig för hälsoministeriet, men inte för ministeriet för offentlig upphandling, alla tidigare hållna anbud var tveksamma, men nu måste de offentliggöras, och allt ansvar för fattade beslut måste läggas direkt på ministern.

Expertinstitutionerna inom hälsoministeriet, som släpper ut läkemedel på den ukrainska marknaden, och den statliga läkemedelsmyndigheten, som utfärdar tillstånd för läkemedel, måste upphöra med utpressning för att utfärda nödvändiga dokument. Det är också nödvändigt att upphöra med förfalskningen av indikatorer från hälso- och sjukvårdssystemet, som tidigare användes för att få fram nödvändiga statistiska uppgifter.

Ministern anser att förbättringen av prissättningsprocesserna för läkemedel är en viktig fråga idag. Ministern utesluter inte möjligheten till direktköp av läkemedel på bekostnad av budgetmedel från tillverkare, exklusive mellanhänder. Dessutom är det nödvändigt att se över systemet för tillverkarens deklaration av grossistpriser.

Angående registrering av läkemedel rapporterade O. Musiy att det idag finns många läkemedel av tvivelaktig kvalitet på den ukrainska marknaden, och i samband med vägen mot europeisk integration är det nödvändigt att se över Ukrainas lagar om tillträde av läkemedel till marknaden och utveckla dem i enlighet med Europeiska unionens normer, så att när Ukraina går med i EU, alla våra regleringar överensstämmer med europeiska standarder. Ministern noterade också den inhemska läkemedelsindustrins viktiga roll i den normala läkemedelsförsörjningen till ukrainska medborgare.

Ministern vädjade också till parlamentsledamöterna om behovet av att se över och förlänga många statliga program vars utgångsdatum har löpt ut (barnonkologi, diabetes etc.).

I slutet av sitt tal betonade Oleg Musiy att hälsoministeriets nya policy kommer att baseras på professionalism, transparens och ärlighet.