Den globala antibiotikaförbrukningen har ökat betydligt sedan 2016, visar studie

En ny studie belyser den senaste tidens men ohållbara ökning av den globala antibiotikakonsumtionen hos människor, en viktig drivkraft bakom antimikrobiell resistens (AMR). AMR leder till infektioner som inte längre svarar på antibiotika (och andra antimikrobiella medel), vilket ofta leder till längre sjukhusvistelser, högre behandlingskostnader och högre dödlighet. Uppskattningar tyder på att AMR är förknippad med nästan fem miljoner dödsfall världen över varje år.

Forskare knutna till One Health Trust (OHT), Population Council, GlaxoSmithKline, Zürichs universitet, Bryssels universitet, Johns Hopkins University och Harvard TH Chan School of Public Health analyserade läkemedelsförsäljningsdata från 67 länder mellan 2016 och 2023 för att undersöka effekterna av covid-19-pandemin och den ekonomiska tillväxten på antibiotikakonsumtionen.

Studien presenterar en analys av den globala antibiotikaförsäljningen i de länder som ingår i rapporten, uppdelad efter nationell inkomstnivå, antibiotikaklass och Världshälsoorganisationens (WHO) AWaRe-klassificering av antibiotika för antibiotikahantering. Den ger också en konsumtionsprognos fram till 2030.

Studien publicerades i tidskriften Proceedings of the National Academy of Sciences.

Studiens viktigaste resultat:

• Den totala antibiotikaförsäljningen ökade i länder som rapporterade data mellan 2016 och 2023. I dessa 67 länder ökade försäljningen med 16,3 %, från 29,5 miljarder definierade dagliga doser (DDD) till 34,3 miljarder DDD. Detta återspeglade en ökning med 10,2 % av den totala konsumtionen, från 13,7 till 15,2 DDD per 1000 invånare per dag.
• Före covid-19-pandemin minskade antibiotikakonsumtionen i höginkomstländer och ökade i medelinkomstländer. Mellan 2016 och 2019 ökade antibiotikakonsumtionen (DDD per 1000 invånare per dag) med 9,8 % i medelinkomstländer, medan den minskade med 5,8 % i höginkomstländer.
• Covid-19-pandemin har i hög grad kopplats till en generell minskning av antibiotikaförsäljningen, mest uttalad i höginkomstländer. En avbruten tidsserieanalys visade att pandemins början ledde till en betydande minskning av antibiotikakonsumtionen i alla inkomstgrupper under 2020. Den största minskningen skedde i höginkomstländer, där konsumtionen minskade med 17,8 % från 2019 till 2020. År 2021 översteg antibiotikakonsumtionen i låg- och medelinkomstländer den i höginkomstländer, eftersom minskningen varade längre i de senare.
• I medelinkomstländer ökade försäljningen av Watch-antibiotika i förhållande till Access-antibiotika under hela studieperioden. Höginkomstländer konsumerade genomgående mer Access-antibiotika i förhållande till Watch, medan Watch-antibiotika dominerade i medelinkomstländer.
• De största ökningarna av antibiotikakonsumtionen mellan 2016 och 2023 observerades i medelinkomstländer. De fem regionerna med de största ökningarna av antibiotikakonsumtionen fanns alla i medelinkomstländer.
• År 2030 förväntas den globala konsumtionen öka med 52,3 % till 75,1 miljarder DDD. Globala prognoser baserade på data från 67 länder visar att konsumtionen år 2030 kommer att öka från 49,3 miljarder DDD med 52,3 % (osäkerhetsintervall [UR]: 22,1–82,6 %) till 75,1 (UR: 60,2–90,1) miljarder DDD.

Denna studie belyser den senaste tidens antibiotikakonsumtion per inkomstnivå i länder, vilket kan vara användbart för att främja en återhållsam användning av antibiotika och andra folkhälsoåtgärder, såsom att förbättra infektionsförebyggandet och öka vaccinationstäckningen för barn. Studien har också viktiga implikationer för förberedelserna inför framtida pandemier.

Enligt Dr. Eili Kline, huvudförfattare till studien och seniorforskare vid OHT, ”störde covid-19-pandemin tillfälligt antibiotikaanvändningen, men den globala konsumtionen återhämtade sig snabbt och fortsätter att växa i en alarmerande takt. För att hantera denna kris måste vi prioritera att minska olämplig antibiotikaanvändning i höginkomstländer och investera avsevärt i infrastruktur i låg- och medelinkomstländer för att effektivt begränsa sjukdomsspridningen.”