Bra kost kopplad till bättre sömn under graviditeten

En prospektiv analys av delstudien nuMoM2b Sleep publicerades i Current Developments in Nutrition: Ju högre kvaliteten på kosten under graviditeten (mätt med HEI-2005), desto längre och bättre sömn. Sambandet kvarstod efter att man kontrollerat för flera faktorer. Studien bevisar inte orsakssamband, men den lägger vikt vid råden på "graviditetstallriken": mer obearbetad mat, grönsaker, frukt, fullkorn, fisk och mejeriprodukter; mindre tillsatt socker och ultraprocessad mat.

Bakgrund

• Sömnen störs ofta under graviditeten, och det är inte ofarligt. Sömnlöshet, snarkning/OSA och sömnfragmentering ökar under graviditeten; störningarna är förknippade med en ökad risk för hypertoni, graviditetsdiabetes och andra negativa utfall.
• Kost och sömn samverkar i båda riktningarna, men data specifikt för graviditet är knapphändiga. Översikter betonar att trots den uppenbara kliniska betydelsen finns det få högkvalitativa prospektiva studier om sambandet mellan kostkvalitet och sömn hos gravida kvinnor – detta är den nuvarande skillnaden.
• HEI är ett erkänt sätt att bedöma "kvaliteten" på en kost. Healthy Eating Index sammanfattar kostens överensstämmelse med näringsrekommendationer (0–100 poäng); 2005 års version av HEI använder komponentantal per livsmedelsgrupp/näringsämne.
• nuMoM2b är en stor amerikansk kohort som studerar utfall vid första graviditeter. Huvudurvalet omfattar ≈10 000 förstföderskor; en dedikerad nuMoM2b Sleep-delstudie har genomfört objektiva sömnmätningar (andningsstudier i hemmet, frågeformulär, aktigrafi) och uppföljning av tusentals deltagare. Denna infrastruktur möjliggör tester av om kostkvalitet förutsäger sömnegenskaper.
• Vad det nya arbetet omfattar. En prospektiv analys i Current Developments in Nutrition testade om höga HEI-2005-värden är associerade med sömnlängd och sömnkvalitet under graviditet, med hänsyn till flera störande faktorer – vilket fyller gapet mellan olikartade data om kost och sömnparametrar hos gravida kvinnor.
• Praktisk kontext: Om en "hälsosam" kost bekräftas vara associerad med bättre sömn, ger detta en säker, icke-farmakologisk intervention för att minska risker (GDM, hypertoni) där både sömn och kost är modifierbara faktorer.

Vad exakt gjorde de?

• De tog deltagare från den amerikanska kohorten nuMoM2b Sleep (Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Monitoring Mothers-to-Be), där sömn hos gravida kvinnor mäts och övervakas prospektivt.
• Näringskvaliteten bedömdes med hjälp av Healthy Eating Index (HEI-2005) – en totalpoäng som visar hur nära kosten ligger rekommendationerna för hälsosam kost.
• Huvudsakliga utfall: sömnlängd och sömnkvalitet under graviditeten; statistiska modeller justerade för potentiella störfaktorer (ålder, BMI, etc.).

Vad hittade de?

• Högre HEI = bättre sömn. Deltagare med högre kostkvalitet hade längre nätter och bättre sömnkvalitetspoäng. Detta överensstämmer med tidigare bevis som kopplar "hälsosamma" kostmönster (DASH/Medelhavsmat) till bättre sömn överlag och under graviditet.
• Resultaten passar in i en bild där sömn och näring är sammankopplade i ett tvåvägsförhållande: dålig sömn försämrar matval, och en bra kost hjälper till att stabilisera sömnrytmer, blodsocker och inflammatoriska processer som är viktiga under graviditeten.

Varför är detta viktigt?

• Under graviditeten är sömnen kortare och sämre, och detta är förknippat med ogynnsamma resultat (Gestationell diabetes, överdriven viktökning, kejsarsnitt, etc.). Alla säkra, icke-medicinska metoder för att förbättra sömnen är värda sin vikt i guld, och näring verkar vara en av de avgörande faktorerna här.
• Arbetet tillför prospektiva data: först utvärdering av kost, sedan sömn. Detta är starkare än enkla "bitar" och närmare verkligheten i vardagliga rekommendationer.

Hur står sig detta i jämförelse med tidigare forskning?

• Stora översikter och metaanalyser visar att bättre kostkvalitet är förknippad med bättre sömnresultat (färre störningar, tillräcklig sömnlängd). Liknande signaler har funnits för gravida kvinnor i Asien och Europa; den nya studien utvidgar resultaten till en större amerikansk kohort.

Begränsningar

• Observationsstudie: förbättrad HEI "botar inte automatiskt sömn". Det kan finnas kvarvarande störfaktorer och omvänd orsakssamband (de som sover bättre kan bättre äta hälsosammare).
• Bedömning av både kost och vissa sömnparametrar bygger på frågeformulär; detta är bättre än ingenting, men alltid mindre noggrant än till exempel aktigrafi/polysomnografi.

Vad kan göras idag

• Samla HEI-poäng "på det enkla sättet": en halv tallrik - grönsaker/frukt, en fjärdedel - fullkorn, en fjärdedel - protein (fisk, baljväxter, fågel), plus mejeriprodukter/fermenterad mjölk. Begränsa tillsatt socker och ultraprocessad mat.
• Upprätthåll en sömnrutin: regelbundna tider, måttlig middag 2–3 timmar före sänggåendet, koffein före lunch. Dessa beteendemässiga steg går hand i hand med en "hälsosam tallrik" och förstärker effekten. (Sambandet mellan dålig sömn och risker för förlossningen är ytterligare ett incitament att uppmärksamma detta.)
• Alla förändringar sker i samråd med en läkare, med hänsyn till toxicos, anemi, graviditetsdiabetes mellitus och andra graviditetsegenskaper.

Källa: Kahe K. et al. "Kostkvalitet och sömn under graviditet - En prospektiv studie i nuMoM2b-sömnkohorten", Current Developments in Nutrition, maj 2025 (öppen åtkomst). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150