Tandbehandling under narkos - är det verkligen nödvändigt?

Många undersökningar visar att ett tandläkarbesök är en enorm stress för de flesta. Men detta är lätt att förklara – bra anestesi var praktiskt taget otillgänglig för vanliga medborgare fram tills nyligen, och alla tandläkarmanipulationer orsakade lidande. Men även nu, när olika anestesimetoder finns tillgängliga på de flesta tandkliniker, fortsätter människor att uppleva tandläkarrädsla. Kanske skulle generell anestesi vid tandbehandling hjälpa till att lösa detta problem.

Narkos, eller snarare generell anestesi, har använts inom medicinen under en ganska lång tid, cirka 40 år. Till en början användes sådan anestesi endast för långa och komplexa operationer (restaurering av tandkött och käkvävnad efter olyckor, variga lesioner etc.). Lokalbedövning användes som regel för enklare manipulationer i munhålan. I princip används lokalbedövning fortfarande i stor utsträckning inom tandvården, med bara en skillnad - lokalbedövning har nu nått en ganska hög nivå och används i nästan alla typer av tandvårdstjänster. Men på senare tid erbjuder kliniker alltmer behandling under narkos. Vad är orsaken till detta?

En person under narkos har en minskad reaktion i det perifera och centrala nervsystemet och befinner sig i ett tillstånd av läkemedelsinducerad sömn. Olika läkemedel används för att framkalla narkos - intravenös, gasformig. En anestesiolog-återupplivare måste övervaka patientens tillstånd tills han eller hon kommer ut ur narkosen. Djup anestesi är ett gränstillstånd, dvs. när en person bokstavligen befinner sig på gränsen mellan liv och död. Därför måste läkaren kunna återuppliva patienten i rätt ögonblick, annars är även en dödlig utgång möjlig. Läkarna själva rekommenderar inte att man skämtar med djup anestesi och vägrar om möjligt att använda den. Men många moderna tandkliniker erbjuder att behandla karies, fylla kanaler och ta bort plack under narkos. Argumenten som anges är att en person kan utföra flera procedurer vid ett besök utan att uppleva stress från synen av instrument, surrandet från apparater etc. Dessutom kan man omedelbart efter anestesin fortsätta med sina sysslor, köra bil etc.

Men listan över tandbehandlingar som kräver narkos är ganska kort: förberedelser inför tandimplantation, komplexa fall av skador på hård tandköttsvävnad etc. Dessutom är det omöjligt att lösa alla befintliga problem med munhålan på en gång. I vissa fall kräver behandlingen en viss tid, till exempel tar det tid för läkemedlet som placeras i munkanalen att verka, för benersättningen att härda, i allmänhet för att kroppen ska genomgå visst förberedande och återställande arbete innan det sista behandlingsskedet.

Många tandklinikers webbplatser nämner inte heller kontraindikationer eller särskilda villkor för användning av generell anestesi. Nästan alla kliniker annonserar maskbedövning (gasformig) som en modern och säker anestesi som kan användas även på spädbarn. Det finns en viss sanning här: modern gasformig anestesi är mycket lättare att tolerera än dagens föråldrade metoder, och elimineringen från kroppen sker många gånger snabbare. Det finns dock en nyans här: innan du utför generell anestesi måste du göra flera tester och besöka en neurolog, terapeut eller ÖNH-specialist för att utesluta eventuella kontraindikationer för denna typ av anestesi. Till exempel måste du vara extremt försiktig med generell anestesi vid hjärtrytmrubbningar, polyper eller leversjukdomar. Skynda dig därför inte att skriva under papper som säger att allt ansvar ligger hos dig, förrän specialister bekräftar att generell anestesi inte är kontraindicerat för dig.

Dessutom visar statistik att de flesta medicinska fel vid tandbehandling sker under narkos (borttagning av ytterligare en tand, insättning av fel implantat etc.). Narkos vid tandbehandling av små barn förtjänar ett särskilt omnämnande. I detta fall konstaterar barnläkare enhälligt att detta kräver ganska tvingande skäl, och ett barns nycker och gråt är inte en anledning att utsätta barnet för allvarlig risk.