BCG-vaccin skyddar personer med typ 1-diabetes från svår covid-19
Senast recenserade: 14.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En ny studie ledd av forskare vid Massachusetts General Hospital (MGH) visar att det hundraåriga BCG (Bacillus Calmette-Guerin)-vaccinet, som ursprungligen utvecklades för att förebygga tuberkulos, skyddar personer med typ 1-diabetes från svår sjukdom från COVID-19 och andra. Infektionssjukdomar.
Två randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade studier visade att BCG-vaccinet gav fortsatt skydd under större delen av covid-19-pandemin i USA, oavsett viral variant.
"Människor med typ 1-diabetes är mycket mottagliga för infektionssjukdomar och har sämre resultat när de är infekterade med SARS-CoV-2-viruset", säger senior studieförfattare Dr. Denise Faustman, chef för Laboratory of Immunobiology vid MGH och assistent. Professor i medicin vid Harvard Medical School.
"Publicerade data från andra forskare visar att mRNA COVID-19-vaccin inte är särskilt effektiva i denna grupp av utsatta patienter. Men vi har visat att BCG kan skydda typ 1-diabetiker från covid-19 och andra infektionssjukdomar." p>
Den 18 månader långa fas III-studien, publicerad i iScience genomfördes sent under pandemin i USA, när den mycket smittsamma omicron-varianten cirkulerade. Den 15 månader långa fas II-studien genomfördes tidigt i pandemin; resultaten av denna studie publicerades i Cell Reports Medicine.
Under covid-19-pandemin har flera internationella studier testat om BCG, som engångsdos eller booster som ges till tidigare vaccinerade vuxna, kan skydda dem från infektion och covid-19. Dessa studier kompletterar en stor global databas för kliniska prövningar som visar att BCG administrerat till nyfödda fungerar som en plattform för alla infektionssjukdomar, möjligen i årtionden. Men resultaten av dessa studier av BCG-boosters hos tidigare vaccinerade personer var blandade: fem randomiserade studier visade effektivitet och sju gjorde det inte.
Fas II och III MGH kliniska studier som testar BCG skiljde sig från andra BCG studier i viktiga avseenden. Istället för att få en dos BCG fick deltagarna fem eller sex doser av en särskilt kraftfull stam av BCG-vaccin. Amerikanska deltagare följdes i 36 månader istället för veckor eller månader.
"Vi vet att hos personer som inte tidigare har fått BCG-vaccinet kan effekter utanför målet ta minst två år för att uppnå fullt skydd," sa Faustman. "Att ge vaccinet flera gånger kan påskynda denna process."
Det är viktigt att den amerikanska befolkningen aldrig har fått BCG-vaccinet, så dessa kliniska studier var inte boosterstudier.
"Fas II- och III-studierna som genomfördes vid MGH var unika eftersom de var de enda COVID-19-prövningarna i världen där befolkningen inte fick BCG-vaccinet och inte exponerades för tuberkulos," sa Faustman. "Försök utförda i länder där deltagare tidigare hade fått BCG-vaccin som spädbarn eller hade exponerats för tuberkulos kan ha maskerat alla fördelar med BCG-boostern."
MGH-studierna inkluderade 141 personer med typ 1-diabetes; 93 personer i behandlingsgruppen fick fem eller sex doser av BCG-vaccinet, och 48 personer i placebogruppen fick dummyvaccinet och följdes under 36 månader för att spåra olika genetiska varianter av covid-19 och många infektionssjukdomar.
Under en tidig fas II-studie (januari 2020 till april 2021), när viruset var mer dödligt men mindre smittsamt, var BCG-vaccinet 92 % effektivt, jämförbart med effektiviteten hos Pfizer- och Moderna-vaccinerna mot covid-19 i friska vuxna.
Under alla 34 månader av covid-19-pandemin i USA hade BCG-vaccinet en signifikant effektivitet på 54,3 %. Forskarna fann också att deltagare som fick BCG-behandling hade lägre frekvens av virus-, bakterie- och svampinfektioner, såväl som själva COVID-19-sjukdomen.
BCG-vaccinet ger immunitet som sannolikt kommer att hålla i årtionden, en klar fördel jämfört med covid-19-vaccinet och vacciner mot andra infektionssjukdomar som influensa, där effektiviteten bara är två eller tre månader. p >
"BCG-vaccinet erbjuder möjlighet till nästan livslångt skydd mot alla varianter av covid-19, influensa, respiratoriskt syncytialvirus och andra infektionssjukdomar," sa Faustman.
Några av deltagarna som fick BCG-behandling fick också kommersiellt tillgängliga covid-19-vacciner under fas III-studien. Forskarna noterade att Pfizer, Moderna och Johnson & Johnson skyddade inte personer med typ 1-diabetes från covid-19.
"Vår studie visade att BCG-vaccinet inte ökade effektiviteten av covid-19-vaccinet och inte var skadligt för dem som fick covid-19-vaccinet," sa Faustman. "När pandemin fortsätter att utvecklas kommer det att bli intressant att se om vi kan samarbeta med FDA för att ge tillgång till BCG-vaccinet för typ 1-diabetiker, som verkar vara särskilt utsatta för alla infektionssjukdomar."