Ökat kolinintag kan bidra till att minska risken för hjärt-kärlsjukdom

Hjärt- och kärlsjukdomar är den vanligaste dödsorsaken i USA, främst på grund av ateroskleros (plackuppbyggnad) som påverkar hjärt-kärlsystemet.

Även om traditionella riskfaktorer som högt blodtryck, diabetes och metabolt syndrom är välkända, är rollen av specifika kostkomponenter vid aterosklerotisk hjärtsjukdom mindre tydlig.

Kolin, ett essentiellt näringsämne som finns i animaliska och vegetabiliska livsmedel, har fått uppmärksamhet för sina potentiella fördelar för hjärthälsan, även om dess roll i åderförkalkning fortfarande är kontroversiell.

Observationsstudier, inklusive en som nyligen publicerades i Journal of Health, Population, and Nutrition, har antytt att högre kolinintag kan minska risken för hjärt-kärlsjukdom.

Vissa djurstudier tyder dock på att kolin kan öka risken för hjärt-kärlsjukdomar, och det saknas kliniska studier på människor.

Nu syftar en ny observationsstudie publicerad i BMC Public Health till att klargöra sambandet mellan kolinintag och aterosklerotisk hjärtsjukdom hos vuxna i USA.

Det andra syftet var att studera hur kolin påverkar metabolt syndrom och dess riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av aterosklerotisk hjärtsjukdom och blodkärl.

Resultaten visade att måttligt kolinintag var associerat med en lägre risk för aterosklerotisk hjärtsjukdom och blodkärl. Emellertid fann man inget signifikant samband mellan kolinintag och metabolt syndrom.

Trots de blandade forskningsresultaten inser experter potentialen i ett adekvat kolinintag för att stödja hjärthälsan och förebygga sjukdomar.

Samband mellan kolinintag och risk för aterosklerotisk hjärtsjukdom

Denna tvärsnittsstudie undersökte data från 5 525 amerikanska vuxna i åldern 20 år och äldre som samlats in genom National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) från 2011 till 2018.

Deltagarnas genomsnittliga ålder var 48 år, med ungefär lika många män och kvinnor.

De flesta var vita av icke-spansktalande bakgrund, hade låg fysisk aktivitet och mer än 76 % var överviktiga eller feta.

Forskarna identifierade aterosklerotisk hjärt- och kärlsjukdom hos deltagare som hade minst ett av följande tillstånd:

• hjärtsvikt
• kranskärlssjukdom
• angina (bröstsmärta)
• hjärtinfarkt stroke

Deltagarna delades in i två grupper: 5 015 deltagare med aterosklerotisk hjärtsjukdom och 510 utan den.

Metaboliskt syndrom definierades av förekomsten av minst tre riskfaktorer: högt fasteblodsocker, blodtryck, triglycerider, midjemått eller lågt HDL-kolesterol (high density lipoprotein).

Forskarna kategoriserade deltagarna som att de hade tillstånd som diabetes, högt blodtryck och dyslipidemi baserat på blodvärden eller medicinanvändning.

Med hjälp av två 24-timmars kostformulär från varje NHANES-deltagare beräknade de det genomsnittliga kolinintaget. Deltagarnas kolinintag delades in i fyra kvartiler, vilket placerade varje deltagare i en av fyra grupper baserat på deras intag.

Med hjälp av statistisk programvara analyserade teamet hur kolinintag var associerat med aterosklerotisk hjärtsjukdom och kärlsjukdom. De kontrollerade för demografiska faktorer och livsstilsfaktorer och tittade på skillnader mellan kön och kolinintag.

Måttligt kolinintag är förknippat med en lägre risk

Studiens resultat tyder på att optimala fördelar för hjärthälsan från kolinintag kan ses vid specifika nivåer, där både överskott och brist är mindre fördelaktiga.

Kolinintag på cirka 244 milligram per dag för kvinnor och 367 milligram per dag för män verkade gynna hjärthälsan.

Dessa mängder ligger under National Institutes of Healths rekommenderade dagliga intag för vuxna över 19 år, vilket är 425 milligram per dag för kvinnor och 550 milligram per dag för män.

I sin justerade analys fann forskarna att kolinintag i den tredje kvartilen potentiellt var associerat med en lägre sannolikhet för hjärtsvikt och stroke.

Att konsumera mer än 342 milligram per dag verkade dock öka risken för hjärtsvikt något, även om det inte signifikant påverkade risken för stroke. Detta kan bero på hjärnans förmåga att hantera överskott av kolin, noterade studiens författar.

Sammantaget fann man ett omvänt och ickelinjärt samband mellan kolin och aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom, mindre uttalat hos män.

I den aktuella studien fann man inget signifikant samband mellan kolinintag och metabolt syndrom och dess komponenter, trots att syndromet är en stark prediktor för dödlighet vid hjärtsjukdom.

Detta strider mot ny forskning som har antytt att högre kolinintag är förknippat med lägre nivåer av vissa komponenter i metabolt syndrom hos överviktiga vuxna.

Studiens begränsningar Studiens observationskaraktär, förlitandet på kostfrågeformulär och bristen på data om TMAO i plasma kan begränsa dess noggrannhet.

Studieförfattarna noterar också att känsliga analyser visade att kolins skyddande effekt mot aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom förlorade statistisk signifikans efter justering för deltagarnas totala kaloriintag.

Det bästa sättet att få i sig tillräckligt med kolin varje dag är att följa en balanserad kost som innehåller olika typer av kolinrika livsmedel.

Några av de bästa matkällorna till kolin inkluderar:

Hela ägg Fisk, såsom lax och torsk Mejeriprodukter, såsom keso Inälvs- och rött kött, såsom lever och nötkött Röda potatisar Shiitake Nötter och frön, såsom mandlar, linfrön och råa pumpafrön Fullkorn och pseudokorn, såsom vetegroddar och quinoa Brassicas, såsom brysselkål, broccoli, kål och blomkål Baljväxter, såsom sojabönor (edamamebönor), limabönor, kidneybönor, linser och linser

Men istället för att öka ditt intag av animaliska produkter rika på mättat fett rekommenderar hon att du ökar ditt intag av fettsnåla proteiner och växtkällor till kolin i din kost.

En balanserad, hjärtvänlig kost innehåller sannolikt tillräckligt med kolin utan risk för eventuell överdosering från kommersiellt tillgängliga livsmedel.