Operationer med deformationer av nippel-isolärkomplexet

Deformiteter i nippel-isolärkomplexet innefattar en bröstvårt, nippelhypertrofi, teol av för stor diameter, deformation av areolan i den rörformiga bröstkörteln.

• Den dragna bröstvårtan

En infälld nippel kan vara medfödd, men den kan bildas efter reduktionsmomoplasti eller en bröstlyftning. Orsaken till medfödd deformitet är underutvecklingen av kanalerna i bröstkörteln och sammandragningen av smidig muskulatur av areola och bröstvårtan. Postoperativ förändring i form av bröstvårtan är resultatet av sammandragningen av mjölkkanalerna som ett resultat av de cikatriciala förändringarna i foten av bröstvårtolärkomplexet. Ofta kombineras den inblandade bröstvårtan med hypertrofi hos bröstkörtlarna. I vilket fall som helst är lösningen på detta problem skärningspunkten mellan mjölkkanalerna vid basen av bröstvårtan.

Driftsteknik. Ett litet snitt görs vid basen av bröstvårtan vid klockan 9 på konventionell ratt. Den dragna bröstvårtan dras av en enkel tandkrok, och kanalerna håller den inne i bröstvårtkorset. Sedan är en U-formade söm placerad parallellt med accesslinjen med en långsträckt nippel vid basen. Sho-e tas bort efter 5 dagar efter operationen.

• Hypertrofisk spene

Allvarlig ångest kan orsaka en kvinna hypertrophied lång bröstvårtor. Förutom det estetiskt otillfredsställande förhållandet mellan bröstkörteln och bröstvårtan är patienten ofta oroad över smärta. Kroniskt trauma på bröstvårtan kan leda till dysplasi och jämn malignitet. En lång bröstvårt kan bildas både i hypoplasi och i hypertrofi hos bröstkörtlarna. Dess längd och diameter kan nå 2 cm.

Driftsteknik. I en höjd av 5 mm från botten av nippeln på dess yta gör du ett cirkulärt snitt mot muskelskiktet och kanalerna. Ett annat cirkulärt snitt görs 1 mm under toppen av bröstvårtan. Överflödig hud mellan åtkomsten skärs ut, varefter kanalerna sätts in teleskopiskt i nippelns botten och en kontinuerlig söm appliceras över hela sin omkrets.

• Deoleration av areola

En ökning av areolens diameter upp till 10 cm observeras ofta med hypertrofi och bortfall av bröstkörtlarna. En nedgång i diameteren av areolaen kan emellertid krävas, även med normal volym hos bröstkörtlarna, såväl som med ökande mammoplasti.

Reduktion av diameteren av areolan (inkluderande med ökande mammoplasti) utförs enligt metoden av L. Benelli.

Driftsteknik. Kirurgen skär cirkulärt ut i areolområdet, varefter han applicerar en kontinuerlig intradermal sutur med ett nr 4/0-spill längs hela sin omkrets. Vid åtdragning av kanterna på huden samlas i flera små veck, som inom en månad raktes.

När det relativt breda området av huden avlägsnas blir skillnaderna i längden på det cirkulära sårets yttre och inre kanter väldigt signifikanta.

I detta avseende kan även en liten rotationsförskjutning av sårets kanter i förhållande till varandra leda till bildandet av veck i huden, som kvarstår i den postoperativa perioden.

Förebyggande av denna komplikation uppnås genom att applicera på areolen före operationen flera radiella linjer, varvid jämförelsen av vilken efter excision av hudområdet minskar möjligheten att rotera förskjutningen av sårets kanter.

Tubular bröstkörtel. Med den rörformiga bröstkörteln är isola-konturen förhöjd över ytan av huden, och syftet med operationen är att uppnå en enda kontur av körteln och isolan.

Driftsteknik. I frånvaro av körtelns ptos är en hudremsa, vilken teleskopiskt implanteras i körtelvävnaden, cirkulärt de-ödem. Såret siktas cirkulärt med en kontinuerlig sutur.

Med bortfall av bröstkörtlar kombineras denna operation med ökande mammoplasti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]