Produkter som minskar pigmentering (blekmedel)

Pigmentreducerande eller blekande medel används ofta för hyperpigmentering av olika ursprung: melasma (kloasma), lentigo, fräknar, postinflammatorisk pigmentering och andra tillstånd.

Det ideala blekmedlet och preparatet bör ha ganska uttalade depigmenteringsegenskaper och samtidigt inte orsaka biverkningar. De potenta blekmedel som finns idag orsakar ett antal biverkningar, vilket specialisten alltid bör ha i åtanke.

Vitgörande medel inkluderar följande medel: hydrokinon och dess derivat, topikala retinoider, azelainsyra, bensoylperoxid, topikala glukokortikoider, askorbinsyra, hydroxisyror och andra läkemedel.

Hydrokinon och dess derivat (monobensyleter av hydrokinon, etc.) är de mest kraftfulla blekmedlen. Blekningseffekten är förknippad med att bromsa bildandet av melanosomer, accelerera deras nedbrytningsprocesser och sakta ner syntesen av RNA och DNA i melanocyter. I ett antal europeiska länder används en 2-5 (10%) lösning eller emulsion (kräm) av hydrokinon. Förskrivs en gång om dagen, på natten, under en period av 5-7 veckor. Kombinationsläkemedel inklusive hydrokinon och topikala retinoider, kortikosteroider och olika syror är ganska populära. Biverkningar inkluderar en hög förekomst av allergisk dermatit, irriterande verkan (enkel dermatit), hyperpigmentering och konfettiliknande leukodermi. Det betonas att monobensyleter av hydrokinon oftare orsakar biverkningar än hydrokinon. På grund av den höga förekomsten av biverkningar används de för närvarande inte i vårt land.

Topikala retinoider minskar pigmentering genom att å ena sidan påverka melanogenesprocessen i melanosomer och å andra sidan accelerera epitelskiktets förnyelsehastighet. Traditionellt används retinoider för extern aknebehandling. Tretinoin och isotretinoin (0,025–0,1 %) användes tidigare för blekning; för närvarande kan 0,1 % adapalen (Differin, gel, kräm) användas. Topikala retinoider förskrivs en gång om dagen, på natten, under en längre tid (upp till sex månader). För närvarande ingår retinoider i masker och peelingprodukter (till exempel "gul peeling"). Biverkningar av retinoider inkluderar deras irriterande effekt.

Azelainsyra är också ett utvärtes preparat för behandling av akne. Den depigmenterande effekten är förknippad med en minskning av aktiviteten hos enzymet tyrosinas och förmågan att bromsa proliferationen av patologiskt förändrade melanocyter. Det förskrivs i form av en 20-procentig kräm (Skinoren, kräm) 1-2 gånger om dagen, under en längre tid (minst sex månader). Azelainsyra tolereras i allmänhet väl och kan i sällsynta fall ha en lätt irriterande effekt.

Bensoylperoxid används också för utvärtes behandling av akne, särskilt pustulär akne. Den vitare effekten beror på att bensoylperoxid missfärgar melanin genom att oxidera det, och har även en exfolierande effekt. 2,5–10 % bensoylperoxid används i form av en gel, emulsion, lösning (till exempel Baziron AC, 5 % gel). Biverkningar kan inkludera enkel dermatit, och allergisk dermatit är extremt sällsynt.

Topikala glukokortikoider har en vitgörande effekt genom att bromsa melaninsyntesprocesserna i melanosomer och minska den inflammatoriska reaktionen. De används extremt sällan, endast i kombination med topikala retinoider, hydrokinon och andra vitgörande medel. Det rekommenderas inte att använda fluorerade glukokortikosteroider, liksom andra läkemedel från denna grupp, på ansiktets hud. Biverkningar inkluderar hudatrofi, aktivering av bakteriella, mykotiska och virusinfektioner, utveckling av steroid (perioral) dermatit.

Askorbinsyra hämmar inte bara melaninproduktionen i olika stadier av melanogenesen, utan främjar även omvandlingen av eumelanin till leukomelanin. Det förskrivs i en koncentration på upp till 10 %, 1–2 gånger om dagen, under en längre tid (minst sex månader), ibland i kombination med andra medel. Det ingår i vissa professionella peelingbehandlingar.

Hydroxisyror (alfa-, beta-, polyhydroxisyror) används ofta inom kosmetologi för peeling, vars syfte bland annat är att minska oönskad pigmentering. Den vitare effekten är huvudsakligen förknippad med en minskning av tyrosinasaktivitet och en acceleration av epitelskiktets förändring. De flesta hydroxisyror är av naturligt ursprung. De vanligast förskrivna är glykolsyra, mjölksyra, äppelsyra, salicylsyra och andra syror. Koncentrationen och pH-värdet beror på önskat djup av peelingeffekten.

Nya föreningar för att minska pigmentering dyker ständigt upp på kosmetikamarknaden. I synnerhet hämmar 4l-butylresorcinol (Rutsinol) inte bara tyrosinas, utan undertrycker även aktiviteten hos enzymet TRPI, vilket är involverat i syntesen av eumelanin. Rutsinol ingår i serumet och krämen Iklen (MERC Medication Familiar, Frankrike). På senare år har ett derivat av lakrits - glabridin - börjat användas. Detta ämne ingår i olika vitgörande produkter, såväl som i förebyggande syfte i solskyddsmedel (märket Bioderma). För närvarande används den gamla, tidigare mycket populära metoden för hudblekning med hjälp av preparat som innehåller vitt kvicksilverutfällning praktiskt taget inte på grund av den höga risken för att utveckla allergisk dermatit. Det bör också betonas behovet av effektivt fotoskydd mot bakgrund av behandling av hyperpigmentering av någon genes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]