Medel som reducerar pigmentering (blekning)

Anordningar för att reducera pigmentering, eller blekning, används allmänt i olika uppkomst hyperpigmentering: melasma (kloasma), lentigines, fräknar, post-inflammatoriska pigmentering och andra tillstånd.

Idealisk blekning och läkemedlet bör ha ganska uttalade depigmenteringsegenskaper och orsaka inte biverkningar. För närvarande tillgängliga potenta vitmedel orsakar ett antal biverkningar, som alltid bör komma ihåg av en specialist.

Med hjälp av blekmedel innefattar följande: hydrokinon och dess derivat, topiska retinoider, azelainsyra, bensoylperoxid, topisk glukokortikoid, askorbinsyra, hydroxi-syra och andra medel.

Hydrokinon och dess derivat (hydrokinon monobensyl eter, etc.) är de mest kraftfulla blekmedel vitare effekt är förknippad med en uppbromsning av formnings melanosomer accelererad nedbrytningsprocessen, RNA-syntes och avtagande av DNA i melanocyter. I ett antal europeiska länder används en 2-5 (10%) lösning eller emulsion (kräm) av hydrokinon. Tilldela 1 gång per dag, på natten, under en period av 5-7 veckor. Ganska populära kombinationsdroger, inklusive hydrokinon och topiska retinoider, kortikosteroider, olika syror. Biverkningar inkluderar en hög förekomst av allergisk dermatit, irritationsverkan (enkel dermatit), hyperpigmentering, konfetti-liknande leukoderma. Betona att monobensyleterhydrokinon oftare orsakar biverkningar jämfört med hydrokinon. På grund av den höga frekvensen av biverkningar i vårt land används för närvarande inte.

Aktuella retinoider minskar pigmentering på grund av effekten av melanogenesprocesser i melanosomer å ena sidan och accelerationen av graden av förnyelse av epitelbädden å andra sidan. Traditionellt används retinoider för extern aknebehandling. Tretinoin och isotretinoin (0,025-0,1%) har tidigare använts med blekmedlet, 0,1% adapalen {Differin, gel, kräm) kan nu användas. Aktuella retinoider ordineras 1 gång per dag, på natten, under lång tid (upp till sex månader). För närvarande är retinoider en del av masker och peelingmedel (till exempel "gulskalning"). Biverkningar av retinoider inkluderar deras irriterande effekt.

Azelainsyra är också ett externt läkemedel för behandling av akne. Depigmenteringsverkan är associerad med en minskning av aktiviteten hos tyrosinas-enzymet och förmågan att sakta ner proliferationen av patologiskt förändrade melanocyter. Tilldela i form av 20% grädde (Skinoren, grädde) 1-2 gånger om dagen under lång tid (minst sex månader). Azelainsyra som helhet tolereras väl, det kan sällan ge en liten irriterande effekt.

Benzoylperoxid används också för extern behandling av akne, särskilt pustulär. Blekningseffekten beror på det faktum att bensoylperoxid avfärdar melanin på grund av dess oxidation och har också en exfolierande verkan. Använd 2,5-10% bensoylperoxid i form av en gel, emulsion, lösning (till exempel Baziron AS, 5% gel). Biverkningarna möjliggör enkel dermatit, extremt sällan allergisk dermatit.

Aktuella glukokortikoider har en blekande effekt på grund av en nedbromsning av melaninsyntesen i melanosomer och en minskning av det inflammatoriska svaret. Används extremt sällan, endast i kombination med aktuella retinoider, hydrokinon och andra blekmedel. Rekommendera inte användningen av fluorerade glukokortikosteroider, liksom några droger från denna grupp i ansiktet. Biverkningar inkluderar hudatrofi, aktivering av bakteriella, mykotiska och virusinfektioner, utveckling av steroid (perioral) dermatit.

Askorbinsyra undertrycker inte bara produktionen av melanin vid olika stadier av melanogenes, men underlättar också omvandlingen av eumelanin till leukomelanin. Tilldela en koncentration på upp till 10%, 1-2 gånger om dagen, under lång tid (minst sex månader), ibland i kombination med andra medel. Det är en del av några professionella peelings.

Hydroxisyror (alfa, beta, polyhydroxisyror) används i stor utsträckning i kosmetologi för peeling, en av målen är minskningen av oönskad pigmentering. Blekningseffekten är huvudsakligen associerad med en minskning av aktiviteten av tyrosinas och accelerationen av förändringen i epitelskiktet. De flesta hydroxisyror är av naturligt ursprung. De vanligast föreskrivna glykolsyra-, mjölksyra-, äppelsyra-, äppelsyra-, salicyl- och andra syrorna. Koncentrationen och pH beror på det önskade djupet av exfoliering.

På den kosmetiska marknaden verkar nya föreningar ständigt minska pigmentens intensitet. I synnerhet inhiberar 4-butylresorcinol (Rucinol) inte bara tyrosinas, utan hämmar också aktiviteten hos TRPI-enzymet involverat i syntesen av eumelanin. Rucinol ingår i äggstocken av serum och grädde Iklen ("MERC Medicaçon Familial", Frankrike). Under senare år började man använda derivatet av lakrits - glabridin. Detta ämne ingår i en mängd olika blekvågar, såväl som med ett förebyggande syfte i solskyddsmedel (varumärke "Bioderma"). För närvarande brukar den gamla, tidigare populära, metoden att bleka huden med läkemedel innehållande vitt prepitpitic kvicksilver, på grund av den höga risken att utveckla allergisk dermatit, knappast användas någonsin. Det bör också betona behovet av effektiv fotoprotektion mot bakgrund av behandling av hyperpigmentering av vilken genes som helst.

[1], [2], [3], [4], [5]