Högfrekvent behandling

Den huvudsakliga aktiva faktorn för alla högfrekventa terapimetoder anses vara växelström, som antingen tillförs direkt till patientens kropp (darsonvalisering, ultratonoterapi), eller uppstår i kroppens vävnader och miljöer under påverkan av alternerande högfrekventa elektromagnetiska fält eller deras komponenter (dvs. elektriska och magnetiska fält) med hög, ultrahög och superhög frekvens.

Elektromagnetiska vågor med en våglängd på 0,05 mm till 10 000 m (frekvens mindre än 6x1012 Hz) kallas radiovågor (radiovågor är kända för att användas för trådlös överföring av information över långa avstånd). Således kan högfrekvent terapi kallas radiovågsterapi. Klassificering av metoder som använder högfrekventa strömmar och elektromagnetiska fält baserat på spektrala egenskaper.

Den fysiologiska och terapeutiska effekten av högfrekventa oscillationer baseras på deras interaktion med laddade partiklar i biologiska vävnader, vilka inkluderar inte bara joner, utan även proteiner, lågmolekylära metaboliter, polära huvuden hos fosfolipider och nukleinsyror. Eftersom de ovan nämnda laddade molekylerna har olika storlekar, kommer deras rörelse att ske vid olika resonansfrekvenser.

När högfrekventa fält appliceras oscillerar och kolliderar fria strömbärare, vilka i levande vävnader är joner. Denna effekt ligger till grund för ledningsström. En molekyl kan vara neutral, men samtidigt kommer det att finnas laddningar i dess ändar (de summerar helt enkelt till noll). En sådan molekyl, kallad en dipol, kommer att rotera i ett växelfält, vilket också leder till värmefrisättning. Mängden genererad värme beror på både parametrarna för den verkande faktorn (strömstyrka, dess frekvens) och de elektriska egenskaperna hos själva vävnaderna. Därför är högfrekvent terapi selektiv.

I praktiken innebär detta att man genom att ändra frekvensen kan uppnå selektiv uppvärmning av vissa vävnader. Eftersom vävnadsuppvärmning orsakas av absorptionen av vissa resonansfrekvenser sker den inifrån, och de känsliga sensorerna som sitter på huden känner inte av värmen. En ökning av vävnadstemperaturen åtföljs av hyperemi, ökad permeabilitet av histohematiska barriärer och mikrocirkulation, samt stimulering av metaboliska processer.

Ultratonoterapi används flitigt och framgångsrikt inom dermatologi och kosmetologi för behandling av: diates, eksem, neurodermatit, akne, bölder, för borttagning av vårtor, postoperativa ärr och hudskador. Behandlingens effektivitet ökar genom preliminär applicering av medicinska eller kosmetiska produkter.

Darsonvalisering är en elektroterapimetod baserad på användning av alternerande pulserad ström med hög frekvens (50–110 kHz), hög spänning (upp till 25 kV) och låg effekt (upp till 0,02 mA), modulerad av korta pulser (50–100 μs) av klockform med en moduleringsfrekvens på 50 Hz. Metoden föreslogs 1892 av den franska fysiologen och fysikern J.-A. d'Arsonval, efter vilken den fick sitt namn. Den aktiva faktorn är en elektrisk urladdning som uppstår mellan elektroderna och patientens kropp.

Urladdningens intensitet kan ändras från "tyst" till gnista. Under darsonvalisering bildas ozon och kväveoxider i små mängder under påverkan av urladdningar, vilka är förknippade med en bakteriostatisk och bakteriedödande effekt. Till skillnad från ultratonoterapi är den termiska effekten nästan frånvarande under darsonvalisering, på grund av den låga strömstyrkan och effektens pulserande natur, där pauserna avsevärt överstiger impulsernas tid.

Darsonvalisering används huvudsakligen för lokala procedurer.

Under påverkan av d'Arsonval-strömmar ökar känslighetströsklarna hos hudreceptorer (smärta, taktil, temperatur etc.) för yttre stimuli. Många signaler skickas från receptorerna i det drabbade området till det centrala nervsystemet och dess vegetativa centra, vilket resulterar i en minskning eller upphörande av smärta, klåda och parestesi.

Lokal darsonvalisering ökar dessutom hudens turgor och elasticitet, stimulerar proliferativ aktivitet hos hårsäckarnas könsceller, förbättrar hårväxten och förhindrar utveckling av rynkor och håravfall. Den gynnsamma effekten av darsonvalisering på hudtillståndet förklarar dess stora popularitet inom dermatologi och kosmetologi.

Induktotermi (syn.: kortvågsdiatermi, kortvågsterapi) är en metod inom elektroterapi, som består av att ett högfrekvent (vanligtvis 13,56 MHz) alternerande magnetfält påverkar vissa områden av patientens kropp. Vid denna metod flyter en högfrekvent ström genom en kabel eller spiral (induktor) som är placerad på patientens kropp, vilket resulterar i bildandet av ett alternerande magnetfält. Detta fält inducerar kaotiska virvelströmmar (Foucaultströmmar) i ledare, vilka huvudsakligen är flytande medier (blod, lymfa), samt välperfunderade vävnader (muskler).

Virvelströmmar värmer upp vävnader inifrån och ökar deras temperatur med 2–5 °C på ett djup av 8–12 cm. Den viktigaste faktorn som har en terapeutisk effekt vid induktotermi är värme, och effekten av denna värme är betydligt starkare än den av värme som tillförs utifrån. Vid induktotermi genereras värme djupt inne i vävnaderna, främst i musklerna, vilket avsevärt minskar effektiviteten hos termoreglerande mekanismer, vars receptorer de flesta finns i de ytliga vävnaderna.

Som ett resultat av ökningen av vävnadstemperaturen expanderar blodkärlen, lymf- och blodcirkulation ökar, antalet fungerande kapillärer ökar, en liten minskning av artärtrycket observeras, blodtillförseln till inre organ i det drabbade området förbättras och bildandet av arteriella kollateraler och anastomoser i mikrocirkulationsbädden accelereras. Induktotermi har en positiv effekt på immuniteten: antikroppssyntes stimuleras, innehållet av humorala immunitetskomponenter i blodet ökar, den fagocytiska aktiviteten hos leukocyter och makrofager ökar och fibroblaster aktiveras.

Induktotermi kan kombineras med medicinsk elektrofores (denna metod kallas induktotermoelektrofores), vilket säkerställer djupare penetration av läkemedel och i större mängder.

Ultrahögfrekvent terapi (UHF-terapi) är effekten av den elektriska komponenten i ett alternerande (kontinuerligt eller pulserande) elektromagnetiskt fält med ultrahög frekvens (från 30 till 300 MHz). Vid kontinuerliga oscillationer bidrar termiska effekter avsevärt, vars storlek bestäms av fältets genomsnittliga effekt (Fig. II-2-6). I pulsläget för generering av elektriska fält är de termiska effekterna små, eftersom pauserna är tusen gånger längre än pulsens varaktighet. Således tjänar det pulserade läget till att förstärka specificiteten hos det elektromagnetiska fältets effekt på molekyler.

Mikrovågsterapi (ultrahögfrekvent elektroterapi, UHF-terapi) innebär användning av elektromagnetiska vågor i decimeterområdet (från 1 m till 10 cm; decimetervågsterapi (UHF)) och centimetervågsterapi (från 10 cm till 1 cm; centimetervågsterapi (CMV)). Mikrovågor intar en mellanliggande position mellan elektromagnetiska vågor i ultrahögfrekventområdet och infraröda strålar. Därför är de i vissa av sina fysikaliska egenskaper nära ljusenergi.

När mikrovågor reflekteras, särskilt av vävnader med olika elektrisk ledningsförmåga, kan den inkommande och reflekterade energin ackumuleras, vilket bildar så kallade "stående vågor" som skapar ett hot om lokal överhettning av vävnader, såsom det subkutana fettlagret. En del av den mikrovågsenergi som absorberas av vävnaderna omvandlas till värme och har en termisk effekt.

Tillsammans med detta finns det också en specifik oscillerande effekt. Den är förknippad med resonansabsorptionen av elektromagnetisk energi, eftersom oscillationsfrekvensen för ett antal biologiska molekyler (aminosyror, polypeptider, vatten) ligger nära mikrovågornas frekvensområde. Som ett resultat ökar aktiviteten hos olika biokemiska processer under inverkan av mikrovågor, och biologiskt aktiva substanser (serotonin, histamin, etc.) bildas.

I den fysiologiska effekten av mikrovågsverkan skiljer man mellan två typer av reaktioner: lokala, huvudsakligen orsakade av lokal uppvärmning av vävnader, och neurohumorala som en manifestation av adaptiva-adaptiva reaktioner. Maximal värmeutveckling sker under SMV-behandling i huden och subkutant fett, där temperaturen kan stiga med 2-5 °C. Under UHF-behandling värms huvudsakligen vattenrika vävnader upp, där temperaturen kan öka med 4-6 °C med jämförelsevis låg uppvärmning av subkutant fett.

Lokal uppvärmning leder till utvidgning av blodkärl, ökat blodflöde, minskad glatt muskulatur, vilket hjälper till att eliminera trängsel och minska svullnad. Den smärtstillande och klådstillande effekten av mikrovågor är i större utsträckning förknippad med minskning av svullnad och eliminering av ischemi. Mikrovågsbehandling har också en antiinflammatorisk, kramplösande, hyposensibiliserande effekt. Mikrovågsbehandling är indicerad för inflammatoriska hudsjukdomar (furunkler, karbunkler, hidradenit, trofiska sår, postoperativa infiltrat).

Millimeterterapi (MMW-terapi), eller extremt högfrekvent terapi (UHF-terapi), baseras på användningen av elektromagnetiska vågor i millimeterområdet (frekvens från 30 till 300 GHz, våglängd - från 10 till 1 mm). UHF-terapi är en relativt ny fysioterapeutisk metod som introducerats i medicinsk praxis på initiativ av akademikern vid Ryska vetenskapsakademin N.D. Devyatkov, som var en av de första att uppmärksamma millimetervågornas ovanliga biofysiska egenskaper.

Millimetervågor absorberas väl av vävnader, särskilt de som är rika på vatten, eller av olika hydratiserade molekyler och supramolekylära strukturer. Till skillnad från decimeter- och centimetervågor har millimetervågor därför låg penetrationsförmåga in i kroppen (upp till 1 mm), vilket gör att den primära effekten av denna faktor är uteslutande lokal.

I huden kan millimetervågor framkalla konformationsförändringar i olika strukturella element, främst i receptorer, nervledare och mastceller. Därför prioriteras effekter på reflexogena zoner och akupunkturpunkter vid UHF-behandling.

Under UHF-behandling observeras aktivering av kroppens antioxidantsystem, vilket blockerar processerna för lipidperoxidation, vilka spelar en nyckelroll i skador på cellmembran.

Den största positiva effekten av UHF-behandling inom dermatologi har registrerats vid behandling av långvariga icke-läkande sår, liggsår, trofiska sår och allergiska dermatoser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]