Faserna i hårväxten

Människohår går igenom tre utvecklingsfaser, som smidigt övergår från en till en annan: anagen (tillväxtfas), katagen (regressiv förändringsfas) och telogen (vilofas). Varaktigheten av varje fas beror på en mängd olika egenskaper: lokalisering, hårlängd, kön, ålder, etnicitet och genetiska egenskaper. Anagen varar från 2 till 5 år, den genomsnittliga varaktigheten för denna fas anges till 1000 dagar, men även detta är inte baserat på subtila vetenskapliga observationer. Katagen är en process som tar relativt kort tid - för hår i hårbotten tar det 2-3 veckor. Telogenperioden varar cirka 100 dagar.

Den anagena fasen kännetecknas av förlängning av follikeln, aktivering av papiller, kambiala element och melanocyter i löken, samt tillväxt av hårets inre mantel och rot. Proliferation och differentiering av lökens kambiala celler är omöjlig utan papillers stimulerande effekt. Olika forskare har utfört experiment på transplantation av hårpapiller hos däggdjur. Det visade sig att papilltransplantation inducerar hårväxt även på ovanliga ställen (fingertopparna, slemhinnorna etc.).

Katagenfasen kännetecknas av att kambialcellernas delning upphör, melanocyternas processer försvinner, hårets terminala del förtjockas med bildandet av en "hårflaska", den inre manteln förstörs och follikeln förkortas. Katagenfasen kännetecknas av apoptosprocesser - en biologisk mekanism som kännetecknar en cells död under normala förhållanden och frånvaron av någon inflammatorisk process.

Telogenfasen kännetecknas av att hårlöken som bildas under katagenfasen kvarhålls i en förkortad follikel, och proliferationen och differentieringen av epitelceller upphör. Hårlöken faller av först i början av anagenfasen. Detta fenomen karakteriseras som en aktiv biologisk process som kan utlösa anagenfasen. I allmänhet kan de identifierade förändringarna i uttrycket av antigener på hårsäckens epitelceller, som sker parallellt med förändringar i hårpapillens matris, indikera interaktionen mellan olika dermala och epidermala faktorer under hårväxtfasen.

Funktioner i hårbottens struktur.

Hårbotten har ett antal egenskaper, på grund av vilka många dermatoser i denna lokalisering förlöper på ett speciellt sätt. De strukturella egenskaperna hos denna zon bör beaktas vid diagnos av ett antal sjukdomar, vid förskrivning av olika former och medel för extern behandling, samt ett antal kosmetiska ingrepp.

I allmänhet har hårbotten en normal struktur och består av tre lager: epidermis, dermis och subkutant fett.

Ett av kännetecknen för epitelet i hårbotten är ett stort antal bihang - hårsäckar och tillhörande talgkörtlar. Vuxna har upp till 100 tusen folliklar på huvudet av cirka 2 miljoner på kroppsytan. Närvaron av ett stort antal talgkörtlar avgör det faktum att hårbotten är ett av de områden som drabbas av seborré. Med tanke på närvaron av en stor mängd hår bör sådana läkemedelsformer som pulver, slem och pasta, som innehåller indifferent pulver, inte förskrivas här. På grund av närvaron av ett stort antal hårsäckar och talgkörtlar är användning av salvor som innehåller vaselin, naftalen och tjära, som kan orsaka blockering av hårsäckarnas mynningar, follikulär hyperkeratos och därmed provocera utvecklingen av follikulit, inte heller indicerat. De mest föredragna formerna är schampo, lösningar (vatten och alkohol), kräm på hydrofil basis, gel, aerosol.

När det gäller huduthängen bör det betonas att hårväxten är utsatt för en mängd olika endokrina faktorer på grund av närvaron av receptorer för hormoner på cellulära element, i synnerhet för testosteron (se avsnittet "Androgen alopeci").

Talgkörtlarna i hårbotten utsöndrar ett ämne som normalt består av triglycerider (60 %), estrar av fettsyror och fettalkoholer med lång kolkedja (20–25 %) och skvalen (15 %), ett ämne som endast är karakteristiskt för människor. Det talg som utsöndras av talgkörtlarna blandas med lipider som utsöndras från epidermocyter – kolesterol och dess estrar, samt glycerider. I princip är talgsammansättningen och antalet talgkörtlar (400–900/cm2 ⁾ i hårbotten och pannan densamma. Skillnaden ligger i utsöndringshastigheten. Utsöndringshastigheten i hårbotten är betydligt lägre, vilket förklaras av att talg-hårs-"reservoaren" är 80 % fylld med hårsäcksroten.

Den subkutana fettvävnaden i hårbotten är dåligt utvecklad. Direkt under den finns musklerna i skallvalvet, som kännetecknas av en speciell struktur. Nästan hela skallvalvet är täckt av en tunn epikraniell muskel, som har en omfattande senformad del i form av en senhjälm, eller epikraniell aponeuros, och en muskulär del som uppdelas i tre separata muskelbukar (frontal, occipital och lateral). Den epikranial aponeurosen är löst förbunden med skallbenens periosteum och växer tätt ihop med hårbotten, så den kan röra sig tillsammans med den under inverkan av sammandragningar av pann- och occipitala bukar. Om den epikranial aponeurosen är fixerad av muskelns occipitalbuk, höjer sammandragningen av pannbuken ögonbrynet uppåt, vilket gör det välvt och bildar tvärgående veck i pannan. Denna koppling mellan musklerna i skallvalvet och ansiktsmusklerna förklarar varför det är brukligt att börja en klassisk hårbottenmassage med en massage i pannan och ögonbrynsområdet.

Blodtillförseln till hårbotten kommer från de bakre (occipitala, bakre öronartärerna) och terminala grenarna (ytliga temporala artärer, parietalartärer, frontala och maxillära artärer) av den yttre halspulsådern. Mellan de ovan nämnda artärerna finns anastomoser, ett antal av de listade kärlen förser blod till innerörat och mellanörat, dura mater, synorganet och andra strukturer som ligger i närheten av hårbotten. Venöst utflöde sker genom systemet med yttre och inre halsvener, vilka också ger utflöde från närliggande vitala organ och strukturer.

Artärerna som direkt försörjer hårbotten utgår från en plexus belägen i det subkutana fettet, parallellt med hudytan. De har ett slingrande förlopp och förgrenar sig hårsäckar, svett- och talgkörtlar. Det retikulära lagret innehåller ett flertal arteriovenösa anastomoser, kapillärerna är obetydliga och är huvudsakligen förknippade med hårsäckar och körtlar. Det ytliga kapillärnätverket, som är viktigt för epidermis näring och termoreglering, ligger under epidermis, medan kapillärplexusen omger hårsäckarna, svett- och talgkörtlarna.

Lymfdränage utförs genom lymfkärlen till occipitala, mastoideus, parotis, ansikts-, submandibulära och submentala lymfkörtlar. Följaktligen kan inflammatoriska och neoplastiska processer i hårbotten resultera i att förstorade lymfkörtlar upptäcks i de listade områdena. Lymfdränagestörningar och lymfostasutveckling i hårbotten på grund av kompression eller blockering av lymfkärl kan förekomma i maligna tumörer (t.ex. tårkörteln, synorganet, chiasmen, etc.). Lymfostas leder till försämrad mikrocirkulation i dermis och efterföljande förstörelse av elastiska fibrer, vilket i sin tur leder till utveckling av ett fokus för aseptisk inflammation och bildandet av sekundär fibros, vilket kliniskt manifesterar sig som dermatoskleros. Resultatet av denna process kan vara bildandet av sklerodermiliknande lesioner på huden i hårbotten och ansiktet.

Både sensoriska och motoriska fibrer deltar i hårbottens innervation. Hårbotten innerveras av olika kranialnerver (trigeminusnervens första gren, ansiktsnerven), samt ryggmärgsrötterna till den första, andra och tredje bröstkotan, vilka bildar de stora och lilla nackkotsnerverna. Dessutom deltar vagusnerven i innervationen. Dessa egenskaper bör alltid beaktas vid utförande av olika procedurer i denna lokalisering, eftersom eventuella manipulationer kan leda till en effekt på hjärnans vegetativa och sensoriska centra, vilka deltar i att säkerställa de trofiska funktionerna hos både hårbotten och ansiktshuden.

Det bör också betonas att hårbotten är ett område som utsätts för solinstrålning, särskilt vid skallighet. Konsekvensen av massiv exponering av hårbotten för ultravioletta strålar A och B är enkel dermatit och olika fotoreaktioner. Upprepade mindre effekter på detta område orsakar utveckling av inte bara fotoreaktioner, utan även lupus erythematosus, precancerösa tillstånd och sjukdomar (kronisk aktinisk dermatit, aktinisk keratos, etc.), basaliom, skivepitelcancer i huden, melanom med övervägande lokalisering på huden i pannan, parietal- och tinningområdet.

Sammanfattningsvis är det nödvändigt att komma ihåg att hårbotten också är ett område där olika kosmetiska produkter (färgämnen, lösningar för kemisk permanent, schampon, tvålar, lack, skum, hårstylinggeler etc.) ständigt används. Konsekvensen av detta kan bli utveckling av allergisk dermatit orsakad av effekterna av fakultativa (kemiska) irriterande ämnen som ingår i sammansättningen av de listade produkterna. Med den kombinerade verkan av ett allergen och ultravioletta strålar är fotodermatit också möjlig. I vissa fall kan underlåtenhet att följa reglerna för användning av olika färgämnen eller komponenter för kemisk permanent (koncentrerade syror, alkalier, ammoniak etc.), intensiv gnidning av irriterande vätskor (tinktur av röd paprika etc.) orsaka effekten av obligatoriska faktorer på huden i hårbotten och utveckling av enkel dermatit. Dessutom finns det vid användning av komedogena hårvårdsprodukter en risk för att akne uppstår längs hårfästet (s.k. "pomadakne") på grund av blockering av hårsäcksöppningarna och den efterföljande utvecklingen av follikulär hyperkeratos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]