Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Fettvävnad: anatomi och ämnesomsättning
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Typer och mönster för distribution av fettvävnad
Beroende på dess placering och metaboliska egenskaper delas fettvävnad in i tre huvudtyper: 1) subkutant fettvävnad; 2) djupt (subfasciellt) fettlager; och 3) inre (visceralt) fett, huvudsakligen beläget i bukhålan. Tjockleken och förhållandet mellan dessa tre lager är extremt varierande, skiljer sig avsevärt åt i olika delar av kroppen och bestämmer i hög grad konturerna av den mänskliga figuren.
Fettavlagringarnas placering och arkitektur beror på många faktorer (ärftlighet, kön, ålder, genomsnittlig ämnesomsättning etc.) och kännetecknas av följande grundläggande mönster.
- Det subkutana lagret av fettvävnad finns i alla anatomiska zoner och avgör först och främst hur jämnt kroppens konturer är. Dess tjocklek bestäms till stor del av det individuella förhållandet mellan energiintag och energiförbrukning och kan i de allra flesta fall relativt lätt minskas genom fysisk träning och/eller genom att minska kostens totala energivärde.
- Det djupa subfasciala fettlagret uttrycks endast i vissa anatomiska zoner (buk, lår, submentalt område) och bestämmer individuella skillnader i figurens konturer, såväl som volymen och konturerna i olika områden av människokroppen. Fettavlagringar i det djupa lagret har en speciell vävnadsmetabolism, och deras lokalisering och volym är till stor del genetiskt fixerade och förändras relativt lite när en person går ner i vikt.
- Överskott av fettavlagringar hos manliga typer kännetecknas av:
- en relativt jämn ökning av tjockleken på det subkutana fettlagret i extremiteterna och bröstet;
- en mer betydande ökning av bukvolymen, främst på grund av viscerala fettavlagringar med en relativt liten tjocklek av de ytliga och djupa lagren av den främre bukväggen;
- frekvent förekomst av fett"fällor" i flankerna och submentala området.
- Överskottsfett hos kvinnor kännetecknas av en lokal ökning av volymen av främst det djupa lagret av fettvävnad i låren, knänas insida, buken och - mer sällan - i ansiktet, på armarna och smalbenen.
Typer och former av fettavlagringar
Grunden för ökningen av fettvävnadens volym är hypertrofi av fettceller (adipocyter). Denna process kan ske i fettvävnad oavsett lokalisering och leder till utvecklingen av två huvudformer av fettavlagringar: 1) lokala och 2) allmänna (generaliserade).
Lokaliserade former av fettavlagringar
Lokal hypertrofi av fettceller kan uppstå på grund av deras genetiskt betingade ökade känslighet för glukos som kommer in i kroppen. Det finns tre huvudformer av lokal distribution av fettavlagringar:
- feta "fällor" (begränsad form);
- diffus-lokal form;
- fint tuberkulära konturstörningar.
Fett"fällor" kännetecknas av relativt tydliga gränser för förändringar i kroppskonturer på grund av hypertrofi av adipocyter i de djupa eller ytliga lagren av fettvävnad. Hypertrofin i det djupa lagret är av största betydelse.
Den diffus-lokala formen av fettavlagringar kännetecknas av en uttalad ökning av det övervägande ytliga lagret av fettvävnad i ett visst anatomiskt område. I detta fall är konturerna av detta område inte tydligt avgränsade och övergår smidigt till angränsande områden med en normal tjocklek av fettlagret.
Oftast är områden med diffus ökning av fettlagrets tjocklek belägna på lårets främre yta och i den epigastriska regionen, mindre ofta - på lårets bakre yta och på skenbenet.
Småknölformiga konturstörningar orsakas av uttalad hypertrofi av adipocyter i det subdermala lagret och förekommer i både lokala och generaliserade former av fettavlagringar. Utvecklingen av detta tillstånd är till stor del förknippad med medfödda egenskaper i metabolismen av adipocyter i det ytliga fettlagret, och beror också på den anatomiska strukturen hos det subkutana fettet. I synnerhet innehåller det subdermala lagret bindvävsbryggor som förbinder hudens dermala lager med den ytliga fascian och ger både fixering och rörlighet för huden i förhållande till djupvävnader. Hos vissa personer med en låg elasticitetströskel hos bindvävsbryggorna leder fettcellernas hypertrofi till utbuktning av fettvävnaden mot huden med bildandet av en ojämn kontur i form av små tuberkler på hudytan. Detta tillstånd kallas ofta celluliter, vilket ur medicinsk terminologis synvinkel är felaktigt, eftersom ändelsen "den" används för att beteckna en inflammatorisk process. Det är mer lämpligt i detta fall att använda termen "småknölformig lipodystrofi".
Ett karakteristiskt drag för alla lokala former av fetma är den relativa stabiliteten i deras volym och form, vilken kan bibehållas även med betydande viktminskning.
Generaliserad form av fettavlagringar (fetma)
Enligt moderna koncept är generell fetma resultatet av en energiobalans som uppstår när mängden inkommande energi överstiger kroppens energiförbrukning. Överskottsenergi leder till avsättning av ytterligare volym fettvävnad. I detta fall uppstår hypertrofi av fettceller i både de ytliga och djupa lagren. Vid svår fetma blir fettvävnadens tjocklek betydande, och konturerna av fett"fällorna" är inte längre tydligt definierade.
Sådana förändringar i fettvävnaden inträffar ofta i vuxen ålder och är föremål för övervägande konservativ behandling. Samtidigt, enligt forskningen av N. Greenwood (1985), kan fettceller bildas under hela livet. Ökningen av fettmassa på grund av både hypertrofiska processer och en ökning av antalet celler är ogynnsam för prognosen för konservativ behandling.
Effektiv kroppskonturering för dessa patienter är möjlig med hjälp av fettsugning, vilket tar bort överflödiga fettceller.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]