Fettsugningsvolym

För närvarande är det vanligt att skilja på liten volymfettsugning (med avlägsnande till 1,5-2,5 liter fett), en stor volym (2,5-5 liter fett) och en extra stor volym (mer än 5 liter fett).

Fettsugning med liten volym kan utföras under lokalbedövning och i öppenvård. Fettsugning med stor volym kräver sjukhusvistelse av patienten i 1-3 dagar.

Med extra stor liposuktion kan inläggstiderna ökas och bestämmas individuellt.

Vad är den maximala mängden fett som kan tas bort under operationen, utan att öka risken för störningar på en farlig nivå? Denna fråga, vars svar är mycket motsägelsefull, är den mest relevanta för alla patienter med instabil kroppsvikt och fetma II-IV-grad. 1993 rapporterade en grupp egyptiska läkare möjligheten att ta bort upp till 11 liter fett i en operation. Detta ingripande föregicks av en seriös preoperativ förberedelse, innefattande preliminär blodexfusion.

I den postoperativa perioden utfördes intensiv infusionsterapi och autobloodåtervinning.

Ett alternativ till "superoperationer" är prestandan av fettsugning i en mängd som inte orsakar signifikant anemi, är relativt lätt att tolerera av patienten och skapar inte villkor för utveckling av allvarliga generella och lokala komplikationer. Båda metoderna har sina fördelar och nackdelar.

Enstegs stor operation. Trots att risken för allmänbedövning är låg, enligt vissa författare, skapar en serie med två eller tre små fettsugor en generell anestesierisk i allmänhet jämfört med en stor operation. Dessutom bidrar preliminär blodexfusion med dess transfusion efter operation för att förhindra risken för allvarlig anemi. Slutligen minskar en enstegsoperation patientens finansiella kostnader och, vad är väldigt viktigt, förlusten av tid.

Seriell fettsugning. Deras fördelar är den högsta möjliga säkerheten vid interventioner och möjligheten att genomföra dem på poliklinisk grund eller med sjukhusvistelse med en minsta varaktighet. Resultaten av behandlingen uppnås gradvis. Om det behövs kan justeringar göras under senare åtgärd. Samtidigt anses allvarliga nackdelar med detta tillvägagångssätt vara signifikant högre kostnader för patienten, tillsammans med en ökning av den totala kostnaden för behandlingen.

Erfarenheten av mer än 800 operationer utförd i Centrum för plastisk och rekonstruktiv kirurgi visade följande. Baserat på det faktum att mängden blod i exfusatet är i genomsnitt ca 2 5%, är volymen av fett som avlägsnas hos patienter med lokal fetma i allmänhet inte mer än 3000 ml. Hos patienter som är obese, kan kroppsvikt över 100 kg ta bort upp till 5000 ml fettvävnad.

Det bör understrykas att dessa värden är ungefärliga och beror i stor utsträckning på den mängd som införes i vävnadslösningen, omfattningen av vävnadstolerans mot adrenalin, fett densitet, vikt hos patienten, den totala arealen av behandlingszoner, och så vidare. D. Under de senaste åren har det förekommit rapporter om möjligheten av relativt säker avlägsnande av stora volymer av fettvävnad med ultraljudsfettsugning.

I slutändan bestämmer varje kirurg om verksamhetsomfånget, baserat på sin personliga erfarenhet. Men den gyllene operationsregeln har inget alternativ: det är bättre att göra två relativt säkra operationer än en som är väldigt farlig för patientens liv och hälsa.

Överensstämmelse med denna regel är särskilt viktig i fall då kirurgen möter en patient som har utbredd lokal fettinnehåll av särskilt stor tjocklek. Oftast händer det på höften där alla tre typer av lokal fetma kan kombineras med praktiskt taget cirkulär avsättning av fettvävnad. I dessa fall borde kirurgen inte bara komma ihåg det område av sårytan som återstår efter fettsugning, men också djupet av mekanisk skada på vävnaderna. Här är det vanliga systemet för beräkning av antalet zoner som ska behandlas inte tillämpligt. Och inte bara för att de är svåra att bestämma.

Med samma antal zoner leder en ökning av djupet i vävnadsbehandling till en ökning av operationens allvarlighetsgrad.

[1], [2], [3], [4], [5]