Bröstlyftskirurgi

Moderna kvinnor tillgriper ofta plastikkirurgi för att förbättra sitt utseende och sin figur. Bröstlyft beställs vanligtvis i de fall där det inte finns något behov av att förstora bysten. Var och hur gör man bäst detta, finns det ett alternativ? Och vilka risker väntar en patient som väljer att genomgå operationen?

Vad heter bröstlyft - mastopexi

Normalt sett är bröstvårtan placerad i höjd med mitten av axeln, det vill säga ovanför bröstvecket. När bröstvårtans nivå blir lägre än bröstvecket diagnostiseras bröstkörtelptos. Plastikkirurger tar bort det fula hänget, omfördelar körtelvävnaden och återställer bröstet till en vacker form.

• Inte alla vet vad bröstlyft kallas - mastopexi eller mammoplastik? Och vad är skillnaden om båda metoderna återställer bröstkörtelns estetiska proportioner?

I det första fallet kommer namnet från två ord: "bröst" och "fixering", i det andra översätts det till "bröstplastikkirurgi". Mastopexi kallas en av varianterna av mammoplastik, när bröstets form ändras kirurgiskt.

Under mastopexi tar kirurgen bort en del av den uttänjda huden och formar bröstet till en harmonisk form. Stygnen görs så att de är praktiskt taget osynliga, och bröstvårtan höjs högre upp, till en naturlig höjd.

Operationen varar upp till 3 timmar. Vid mindre ingrepp lämnar patienten kliniken samma dag, vid större korrigering stannar hon på sjukhuset i upp till tre dagar. Borttagning av suturer ordineras beroende på patientens tillstånd, i lindriga fall ungefär på 5:e-10:e dagen.

Effekten av bröstlyft varar länge med lätt hängande bröst hos små eller medelstora. Bysten blir fast och attraktiv, och ägaren får förtroende för hennes oemotståndlighet och psykologiska komfort. [ 1 ]

Indikationer för förfarandet

Bröstlyft behövs av kvinnor som har lidit av hängande bröstkörtlar. Detta sker som ett resultat av amning, med en kraftig viktminskning, samt i samband med klimakteriet och åldersrelaterade förändringar - förlust av elasticitet, styrka i huden och ligamenten. Brösten hänger och blir mindre attraktiva än tidigare.

• Bysten kan förändras under påverkan av hormonella faktorer – öka eller minska i volym.

Processen påverkas också av externa faktorer: felaktigt underkläder eller avsaknad av det, dålig kroppsvård, rökning, vilket förstör elastinfibrer. Och även oregelbundna sexuella relationer. Oavsett orsak är problemet med hängande underkläder den främsta indikationen för rekonstruktiv kirurgi.

Flera grader diagnostiseras, beroende på graden av prolaps.

• 1:a graden – bröstvårtan är i nivå med submammärvecket eller 1 cm lägre.
• Steg 2 – sänks till 3 cm, bröstvårtan “ser” rak ut.
• 3:e steget – sänkning under 4 cm.

Du kan själv avgöra graden – med hjälp av handflatan under bröstet. Om den nedsänkta körteln täcker den med 2 fingrar har du grad 1. Om alla 4 fingrar är "dolda" har du grad 2, och med grad 3 täcker bröstet hela handflatan.

Mastopexi är en mycket allvarlig och komplex operation, med risk för oönskade konsekvenser. Om allt går enligt planen, behålls den resulterande korrigerade konturen under lång tid. I undantagsfall utförs en upprepning av proceduren. [ 2 ]

Bröstlyft efter förlossning, efter graviditet

Mycket ofta vänder sig kvinnor till kirurger för att få ett bröstlyft efter förlossningen, efter graviditeten. Vad händer i organet vid denna tidpunkt, varför åtföljs glädjen att föda ett barn för modern av vissa estetiska förluster?

• Hormonella processer rasar i den blivande moderns kropp, vilket leder till en ökning av bröstkörtelns volym. Tunga bröst sträcker ut huden och ligamenten som stöder dem.

Efter förlossningen går vissa kvinnor ner i vikt, och hud och ligament krymper till sin tidigare storlek. Men detta sker inte alltid naturligt; ibland förändras brösten till det sämre och post-laktationsvävnadsptos utvecklas. Detta problem är särskilt besvärande för mödrar med stora bröst fyllda huvudsakligen med fettvävnad. Då uppstår behovet av ett bröstlyft (mastopexi).

Operationen innebär att bröstvårtan och vårtgården flyttas, överflödig hud tas bort och körtelvävnaden omfördelas så att brösten får önskad form samtidigt som de bibehåller sin volym. Den utförs på en klinik, där patienten stannar från flera timmar till flera dagar, beroende på ingreppets omfattning.

Arbetsförmågan återgår efter 1-2 veckor, och fysisk aktivitet - upp till en månad. Ärr mognar från 6 till 12 månader, varefter de blir osynliga. Effekten är långvarig, men inte evig. Upprepade graviditeter, kroppens åldrande och fluktuationer i kroppsvikt kan orsaka upprepad prolaps av körteln.

Bröstlyft för hängande bröst

En av anledningarna till att patienter söker hjälp hos plastikkirurger är betydande bristningar i huden och ligamenten i bröstkörteln. Detta tillstånd orsakar inte bara psykiskt trauma för kvinnan, utan även fysiskt obehag. Bröstlyft låter dig skapa önskad bystform genom att fördela ditt eget "material", det vill säga bröstvävnad.

Alternativet att lyfta hängande bröst väljs av en specialist beroende på graden av hängande bröst och vävnadernas tillstånd. Graden av anestesi och ingreppets varaktighet beror på tekniken, även om i genomsnitt alla stygn är klara senast tre timmar. Stygnen är kosmetiska, vilket gör att märkena efter ingreppet är praktiskt taget osynliga.

• Vid liten byst och mild ptos rekommenderas paraareolärt lyft. Ett halvmåneformat snitt görs ovanför eller runt vårtgården och bröstvårtan flyttas uppåt.
• Måttlig mastoptos kräver vertikal mastopexi. Ett snitt görs från bröstvårtan till vecket under bröstet och runt det avlägsnas överflödig hud.
• Allvarligare defekter korrigeras med T-formade snitt. De används för stora volymer och svår prolaps. På grund av snitten är tekniken den mest traumatiska, men den löser också de mest komplexa problemen.

Inte mindre viktigt för framgång än institutionens tillförlitlighet och specialistens kvalifikationer är patientens personliga ansvar. En kvinna bör följa professionella råd inte bara under förberedelseprocessen, utan särskilt under postoperativ vård. Kompressionsunderkläder, restriktioner för träning och vattenbehandlingar, förebyggande medicinering - allt detta måste följas strikt för att uppnå ett utmärkt resultat efter avslutad rehabilitering. [ 3 ]

Förberedelse

Förberedelserna inkluderar besök hos en terapeut, mammolog, gynekolog, anestesiolog, blod- och urinprov, EKG och fluorografi. Vilken typ av undersökning som är nödvändig i ett specifikt fall beror på ålder, ärftlighet och allmän hälsa. Sådana krav finns för att utesluta fibrösa förändringar eller cystor som behöver behandlas, samt graviditetsplanering. Kontraindikationer för bröstlyft avslöjas också under EKG, fluorografi och allmänna tester.

• Läkare föredrar att arbeta med patienter som är i det mest balanserade och fysiskt stabila tillståndet. Därför bör du två veckor före och två veckor efter operationen sluta röka (eller ännu hellre, för alltid) och inte dricka alkohol.

Strax före ingreppet bör du sluta ta hormonella läkemedel och blodförtunnande medel (aspirin) ett tag, och 5 timmar innan – sluta äta. Flera dagar före ansiktslyftningen bör du inte överbelasta din kropp fysiskt eller mentalt. Eventuella tvivel om den kommande ingreppet klargörs bäst personligen, utan att generas, i ett samtal med kirurgen. Detta hjälper till att lindra ångest och upphetsning, som är naturlig inför en sådan händelse.

Om du räknar med någons hjälp efter ingreppet är det viktigt att diskutera förhållandena i förväg och informera din närstående om rekommendationerna för vård av det opererade organet. Särskilt efter utskrivning rekommenderas det inte att köra hem själv.

Lokalbedövning

Anestesi är ett obligatoriskt inslag i plastikkirurgi. Anestesiologen bestämmer vilken anestesi som ska användas, beroende på undersökningsresultatet och syftet med plastikkirurgin. Bröstlyft utförs vanligtvis under narkos, då patienten ges möjlighet att somna under hela operationen. Och detta är logiskt, eftersom det varar ganska länge och det opererade området är mättat med receptorer som signalerar smärta.

• Patienten behöver inte utstå smärta medan han tittar på läkarens handlingar, eftersom detta spektakel, som de säger, "inte är för den svaga i hjärtat." Anestesiologen fastställer patientens tolerans mot smärtstillande medel i förväg och övervakar situationen och patientens återhämtning från sömnen under operationen.

Vissa kliniker använder lokalbedövning som ett alternativ. Tekniken kräver höga kvalifikationer, erfarenhet och hänsyn till patientens individuella egenskaper. Läkemedel som lindrar smärtkänslighet administreras genom injektion, medan personen förblir medveten och adekvat bedömer vad som händer. Ibland erbjuder de ett lugnande piller eller en injektion som orsakar halvsömn, avslappning och smärtlöshet.

Lokalbedövning används när det finns kontraindikationer för generell anestesi. Om det inte finns några, och ingreppet är allvarligt, föredrar läkare fortfarande att anestesi fokuserar på huvudsaken och inte distraheras av sekundära åtgärder, om de kan kallas det. Dessutom finns det en risk för överdosering av läkemedel som används för lokalbedövning. Detta är förenat med kramper, arytmi och andra komplikationer som komplicerar kirurgens uppgift. Och med tanke på att unga och relativt friska kvinnor vanligtvis tillgriper sådana operationer, utgör anestesi inte ett hot mot deras tillstånd.

Teknik bröstlyft

Vid planering av tekniken för att utföra en bröstlyftsoperation tas hänsyn till svårighetsgraden av ptos. Den bestäms i grader: 1 (minimal), 2 (måttlig), 3 (uttalad). Det finns också körtel- och pseudoptos.

Valet av bröstlyftsteknik beror också på formen och storleken på hänget. Formen och placeringen av postoperativa ärr beror i sin tur på tekniken. Du kan själv bestämma graden, men på en klinik görs detta av en läkare som förbereder klienten för operationen.

• Läkaren markerar kvinnans bröst efter preliminära undersökningar och tester och förklarar i detalj procedurens innebörd och tillvägagångssätt. Valet av metod baseras på bröstkörtelns volym och graden av ptos.

Vid stadium 1 av ptos på ett litet bröst görs snittet i form av en halvmåne. Ingreppet är det minst traumatiska och lämnar ett litet märke. Eftersom bröstet blir plattare än tidigare rekommenderas tekniken för en konisk form.

I andra och tredje steget används vertikala och ankartekniker. De involverar fler snitt och följaktligen fler sömmar, men med den beskrivna hängningen är det omöjligt att uppnå en vacker form på något annat sätt.

Alla ovanstående tekniker kräver narkos och tar upp till 3 timmar. Under denna tid har specialisten tid att dra åt bröstvårtan och vårtgården, ta bort överflödig hud och fixera vävnaden i en högre position. [ 4 ]

Kontraindikationer till proceduren

Du ska inte tro att bröstlyft kan göras av alla och alltid, utan att bara hänge dig åt infall och inte utifrån verkliga behov. Kompetenta läkare avråder starkt från ingreppet om de ser kontraindikationer för det. De är uppenbara om en kvinna planerar att föda barn och amma, eller vill gå ner i vikt snabbt, eller nyligen har slutat amma.

Även om det finns en uppfattning att mastopexi inte stör amning, eftersom endast huden dras åt, och inte körtelvävnaden och kanalerna där bröstmjölk produceras.

Det finns också kontraindikationer relaterade till hälsotillstånd, nämligen:

• endokrinologi, inklusive diabetes;
• onkologi;
• blodkoagulationsstörning;
• mastopati;
• tendens att bilda ärr;
• hormonell obalans;
• obesitas;
• patologier i bröstkörteln;
• förvärring av andra kroniska patologier.

Konsekvenser efter förfarandet

Alla kirurgiska ingrepp har både förutsägbara och oförutsägbara konsekvenser efter ingreppet. Bröstlyft anses vara lågrisk. Denna viktiga fråga bör dock diskuteras i detalj under ett personligt möte med kirurgen som förbereder dig för operationen.

• Bildandet av ödem och hematom är ett normalt fenomen efter alla kirurgiska ingrepp. Vid ansiktslyftning försvinner de av sig själva inom ungefär en vecka.

Ibland uppstår infektion och att snittets kanter lossnar. Såret läker då svårare och ärren kan bli något bredare. De måste då minskas med en annan enkel procedur.

• När nervändarna skadas domnar huden. Processen kan sedan utvecklas på olika sätt: känsligheten återställs helt, delvis eller inte alls. Det händer att bröstvårtorna förlorar den för alltid.

En annan obehaglig konsekvens är bröstasymmetri. Det är känt att båda halvorna av bröstkörteln inte är absolut symmetriska. Operationen gör symmetrin maximal, men inte absolut. Men om den störs så att den blir märkbar kan ytterligare korrigering krävas.

• Förutom rent fysiska är även moraliska känslor viktiga. Vanligtvis känner en kvinna vag ångest, sorg och oro efter en mastopexi.

Psykologer förklarar detta med den stress som upplevs, såväl som med spänningen i väntan på en positiv effekt. Gjorde jag rätt som tog detta steg? – frågar sig kvinnan som genomgick operationen ofrivilligt. Och det är viktigt att stödja kvinnan i detta ögonblick – både personalen och de nära och kära, för vilka många kvinnor faktiskt offrar sin komfort. [ 5 ]

När tas stygnen bort?

Praktiserande kirurger använder två typer av suturmaterial i sitt arbete: absorberbart naturligt och syntetiskt. För bröstlyft används det andra alternativet, så frågan om suturer är relevant i alla fall.

• Antalet stygn, liksom beslutet om när stygnen ska tas bort, fattas av läkaren, och det beror först och främst på typen av operation och läkningshastigheten.

Detta händer vanligtvis inom de första 3 veckorna, men inte tidigare än den 7:e-10:e dagen. Huruvida det gör ont eller inte beror på många faktorer, inklusive individuella egenskaper.

Beroende på tekniken kan det finnas en kontinuerlig sutur, två eller tre på ett bröst. Ju mer radikalt ingreppet är, desto fler suturer lämnar spår. Det uppskattas att det finns färre av dem när man använder silikonimplantat, och det maximala antalet är förknippat med ankarmetoden.

• I vilket fall som helst kräver suturerna särskild uppmärksamhet och omsorg, och deras tillstånd måste ständigt övervakas. De är initialt röda, men allt eftersom de läker blir de ljusare, krymper och blir mindre synliga.

Sårets kanter ska säkras och skyddas från infektion. Vid behov kommer läkaren att ordinera behandling med antiseptiska salvor, och efter att stygnen tagits bort - med absorberbara läkemedel.

Det rekommenderas inte att tvätta stygnen de första dagarna, och särskilt att inte gnugga stygnen med en tvättlapp. Skydda dem sedan med ett bandage och ta bort det efter ingreppet. För att förhindra att stygnen lossnar är det nödvändigt att bära en kompressions-bh i en månad.

Inflammerade, infekterade eller trasiga suturer är oroande. Om en sutur, i något skede, blir röd, svullen, smärtsam och sipprar blod eller var, bör du omedelbart kontakta en läkare för att åtgärda problemet.

Ärr, märken

Kirurgens och klinikpersonalens professionella kompetens spelar en viktig roll för att minimera oönskade konsekvenser. Sårläkningsprocessen efter bröstlyft kontrolleras av den specialist som utförde ingreppet.

Läkning sker genom bildandet av fibroblaster som fyller vävnadsdefekten. Kanterna går gradvis samman och bildar tunna suturer. De resulterande ärren och ärrbildningarna kan vara av olika slag.

• Fysiologiska – belägna på hudytan, efter två till tre månader blir de osynliga.
• Atrofiska finns nedanför, och hypertrofiska finns ovanför.
• Keloid - växer bredare än sårets kanter, kan klia och "dra" i huden.

Fysiologiska ärr är normala, de finns kvar hos alla. Om läkningen störs bildas en kosmetisk defekt, som måste avlägsnas med samma kirurgiska metod.

Att patienten följer läkarens ordinationer är inte mindre viktigt än den medicinska personalens kvalifikationer. Brott mot regimen leder till ökat tryck i bröstområdet och en minskning av läkningshastigheten.

• För att undvika ärr är ansträngande aktivitet, tunga lyft och att lyfta armarna till eller över axelhöjd förbjudna.

Mer estetiska resultat uppnås med korrekt vård, hos unga kvinnor med normal vikt, fria från dåliga vanor, som äter bra och inte bryter mot sin kost. Följaktligen förblir ärren ömtåliga.

Hematom efter bröstlyft

Postoperativa komplikationer kan vara både allmänkirurgiska och specifika. En av de kirurgiska komplikationerna, tillsammans med serom, grova ärr och varbildningar, är ett hematom efter ett bröstlyft. Det uppstår som ett resultat av kärlskada under varje kirurgiskt ingrepp. Kirurgerna stoppar blödningen med speciella manipulationer, vilket återspeglas i termen "homeostas".

Vid kraftiga tryckstegringar, blodkoaguleringsstörningar, trauma eller överbelastning under de första dagarna efter ett bröstlyft kan blod återigen uppstå på det opererade området. Återblödning leder till ett hematom, vilket kännetecknas av följande tecken:

• ökning av bröstens storlek och fasthet;
• smärta och spänningar i vävnader;
• obehag;
• flytningar från bröstet där ett hematom har bildats.

Problemet elimineras genom upprepade kirurgiska ingrepp. Efter att de tidigare applicerade suturerna tagits bort tar läkaren bort blodproppar, tvättar vävnaden med ett antiseptiskt medel och kauteriserar kärlen om de fortsätter att blöda. Därefter appliceras nya suturer och vid behov dräneras.

Denna komplikation är fylld med farliga konsekvenser. Om den inte behandlas snabbt utvecklas suppuration och vävnadsnekros, vilket är mycket svårare att behandla.

Komplikationer efter proceduren

Oavsett hur enkel operationen kan verka, är komplikationer efter ingreppet alltid möjliga. De kan orsakas av kirurgens misstag, kontraindikationer och individuella egenskaper. Följande problem är möjliga vid utförande av ett bröstlyft:

• konturasymmetri;
• sekundär ptos;
• svullnad, blåmärken;
• tillfällig känselförlust;
• infektion och suppuration av områden;
• märkbart ärr;
• hematom;
• dålig läkning;
• vävnadsdöd;
• dystopi aureol.

Lyftet kan göra efterföljande amning omöjlig. Ungefär 15 % av de som har genomgått mastopexi upplever minskad känslighet i bröstvårtorna. Sekundär ptos är möjlig vid stora bröst.

Skötsel efter proceduren

För att bröstlyftet inte ska vara förgäves behöver ägarna justera sin dagliga rutin för de kommande månaderna. Läkare har utvecklat rekommendationer för sex månader efter operationen – det är så länge begränsningar i fysisk aktivitet och motion är nödvändiga. Vård efter ingreppet av suturer och hud utförs i flera steg.

• Under två veckor behandlas suturerna med ett antiseptiskt medel och de sterila förbanden byts ut. De får inte gnuggas eller repas för att undvika ytterligare trauma. Suturerna tas bort på kliniken.

För bättre återhämtning rekommenderar läkare att man bara sover på rygg de första nätterna och avstår från intima relationer i två veckor. För att förhindra onormala ärrbildningar är simbassänger, bastubad och solbad förbjudna. Fuktgivande krämer appliceras på och runt ärren en månad eller en och en halv månad efter operationen.

• Huden blir torr och irriterad till följd av ansiktslyftningen.

Den bör återfuktas med krämer, men inte tidigare än två veckor efter att stygnen tagits bort. Om irritationen är för uttalad, huden blir röd och bränner, måste du använda lindrande medel: salvor och kompresser.

Vissa personer kan bli oroliga av en knastrande känsla under det opererade bröstet. Detta är normalt: det är när luften i bröstfickan bildas efter operationen. Med tiden avdunstar luftbubblorna, passerar genom fettvävnaden och försvinner helt efter ungefär två veckor.

Många är intresserade av möjligheten att amma ett barn efter en lyftoperation. Läkare lugnar kvinnor i denna fråga och förklarar att bröstkörtelns struktur inte lider, eftersom endast hud och fettvävnad lyfts.

Rehabilitering

Efter ett bröstlyft måste en kvinna tillbringa minst 24 timmar på sjukhuset. Läkare är skyldiga att övervaka patientens återhämtning från anestesin och dess efterföljande välbefinnande. Ibland känner hon lätt smärta, som snart bör gå över.

Om allt är normalt får patienten en utskrivning och rekommendationer för korrekt rehabilitering på andra dagen:

• Använd kompressionskläder för att minska smärta och förhindra svullnad.
• På den angivna dagen (upp till 2 veckor), anländ till kliniken för att få stygnen borttagna.
• Undvik fysisk aktivitet och behandlingar med varmt vatten i en månad: utöva inte sport, besök inte bastu eller stranden. Simning är tillåtet som en typ av harmonisk belastning.
• Gå inte på dieter för att gå ner i vikt.
• Undvik hormonella fluktuationer.

Resultaten kan objektivt bedömas tidigast efter 3-4 månader, när svullnaden försvinner helt. Om ansiktslyftningen utförs korrekt och rehabiliteringsråden följs kan det förväntade resultatet bestå i flera år.

• När du väljer en institution, vägleds inte bara av priser, utan också av kvalifikationer och erfarenhet hos specialister som arbetar inom just detta område.

Detta kommer att maximalt förhindra sannolikheten för komplikationer eller fel, vilket tyvärr inträffar i kirurgisk praxis. Det är också viktigt att fråga om klinikens tekniska kapacitet, om det finns nödvändig utrustning för anestesi och att utföra en fullfjädrad operation.

Läkarnas åsikt

Läkares åsikter bör behandlas kritiskt. Det ligger ju uppenbarligen inte i plastikkirurgernas intresse att objektivt utvärdera de metoder de själva använder på kliniker. Och det är svårt för specialister som inte arbetar med bröstlyft att professionellt bedöma denna aspekt av medicinen. Det återstår att hoppas att läkare på specialiserade kliniker använder sin erfarenhet och kunskap uteslutande i patienternas hälsa och skönhets intresse.

Patientrecensioner

I sina recensioner berättar kvinnor i åldrarna 26 till 55 om framgångsrika erfarenheter av bröstlyft och nämner specifika kliniker och läkare som uppfyllt deras önskan om vackra bröst. Alla är mycket nöjda med resultaten. De klagar bara på restriktionerna och förbuden under rehabiliteringsperioden, vilka är svåra att följa under så lång tid.

Att vara vacker, att behaga andra och sig själv är en naturlig önskan för en kvinna. På många sätt beror det på en själv, och även om du behöver hjälp från proffs uppnås ett mer synligt resultat i mindre avancerade fall. Med slapp, tung hud med överskott av fett är samma bröstlyft mycket svårare. Men du borde inte bli besviken: idag har metoder och tillvägagångssätt utvecklats som är effektiva för olika brösttillstånd, och vilken kvinna som helst kan välja rätt för sig själv.