Mycket varma drycker kopplade till mer än tre gånger högre risk för skivepitelcancer i matstrupen: studie av nästan en miljon britter

En preferens för att dricka te, kaffe och andra varma drycker vid mycket höga temperaturer har kopplats till en signifikant ökad risk för skivepitelcancer i matstrupen. I en ny prospektiv studie av nästan 980 000 brittiska invånare hade de som beskrev sin vanliga dryckestemperatur som "mycket varm" en 3,17 gånger högre risk för denna typ av cancer, efter att antalet konsumerade koppar beaktats, än de som föredrog varma drycker. Studien publicerades den 8 september 2026 i International Journal of Cancer.

Sambandet visade ett tydligt dos-responssamband. Även kategorin "varm" var associerad med en ungefär 69 % högre risk jämfört med "varma" drycker, och för "mycket varma" drycker var den relativa risken 3,17. Dessutom ökade risken att utveckla sjukdomen inte bara med temperaturen utan också med antalet koppar som konsumerades dagligen. Sex eller fler varma drycker per dag var associerade med en 71 % högre risk för skivepitelcancer, även efter att man tagit hänsyn till önskad temperatur.

Dessutom upptäckte forskarna en fundamentalt viktig skillnad mellan de två huvudsakliga histologiska typerna av matstrupscancer. Temperatur hade praktiskt taget inget samband med matstrupsadenokarcinom: för "mycket varma" drycker var den relativa risken 0,92 med ett 95 % konfidensintervall på 0,76–1,12. Denna skillnad stöder hypotesen att den primära mekanismen är relaterad till upprepad termisk skada på matstrupens skivepitel, snarare än de kemiska komponenterna i te eller kaffe.

Författarna beräknade att, om det upptäckta sambandet verkligen är kausalt, skulle cirka 14 % av fallen av skivepitelcancer i matstrupen i Storbritannien teoretiskt sett kunna förhindras om personer som föredrar sina drycker "väldigt varma" lät dem svalna till åtminstone kategorin "varma". Omräknat till nationell incidens motsvarar detta cirka 440 fall per år. Studien är dock fortfarande observationsbaserad och bevisar inte kausalitet med samma säkerhet som en randomiserad studie.

Nyckelindikator	Resultat
Totalt antal deltagare	977 282
Million Women Study	510 112
Brittisk biobank	467 170
Genomsnittlig observation	14,2 och 11,1 år
Totalt antal fall av matstrupscancer	2348
Skivepitelcancer	1045
Adenocarcinom	1303
"Varm" kontra "Varm" skivepitelcancer	ELLER 1,69
"Mycket varmt" kontra "varmt"	ELLER 3,17
6+ drinkar/dag jämfört med <6	ELLER 1,71
"Mycket het", adenokarcinom	ELLER 0,92
Potentiellt förebyggbar andel fall	≈14 %
Uppskattning av fall i Storbritannien	≈440 per år
DOI	10.1002/ijc.70654

Varför var forskarna intresserade av temperatur, och inte te eller kaffe?

Sambandet mellan mycket varma drycker och matstrupscancer har studerats i flera decennier. De mest övertygande observationerna kom tidigare från Iran, Sydamerika, Kina, Japan och flera afrikanska länder, där te, maté och andra drycker ofta konsumeras vid cirka 70 °C. År 2016 klassificerade Internationella byrån för cancerforskning konsumtion av drycker över cirka 65 °C som "troligen cancerframkallande för människor".

Men denna klassificering lämnade en viktig fråga för Europa och Nordamerika. Te och kaffe konsumeras också mycket ofta där, men den typiska temperaturen ligger närmare 60 °C snarare än 70 °C. Därför var det oklart om risken sträckte sig till det temperaturintervall som är typiskt för typisk västerländsk konsumtion.

Dessutom var det nödvändigt att separera temperaturens effekt från själva dryckens sammansättning. Kaffe innehåller koffein, polyfenoler och många andra föreningar, medan te har sin egen komplexa kemiska sammansättning. Om risken bestämdes av någon komponent i en specifik dryck, skulle man förvänta sig skillnader mellan te- och kaffedricksvanor. I den nya studien var sambandets riktning likartad oavsett den varma dryckens beståndsdel.

Det är därför författarna tolkar resultaten främst i termer av termisk stress på slemhinnan. Högre temperaturer, större daglig kontakt och bekräftelse av sambandet mellan mycket olika kulturer bildar tillsammans en bild där den specifika vätskan är mindre viktig än den upprepade värmeexponeringen av matstrupen.

Studien kombinerade två stora brittiska kohorter

Den första datamängden kom från Million Women Study, en brittisk studie som initialt omfattade cirka 1,3 miljoner kvinnor. Den aktuella analysen använde 510 112 deltagare som lämnade information om varma drycker. Medelåldern för urvalet var cirka 64 år.

Den andra kohorten är UK Biobank, som inkluderar både män och kvinnor. Analysen omfattade 467 170 individer, med en medelålder på cirka 56 år. Med hjälp av UK Biobank kunde forskarna verifiera om det observerade mönstret gällde för andra grupper.

Deltagarna i båda kohorterna tillfrågades hur de föredrog att konsumera varma drycker: "varma", "heta" eller "väldigt heta". Antalet koppar te och kaffe som konsumerades per dag registrerades separat, varefter den totala konsumtionen delades in i två kategorier: färre än sex varma drycker per dag och minst sex varma drycker per dag.

Uppgifterna kopplades sedan till nationella cancerregister, sjukhusinläggningar och dödlighet. I Million Women Study var den genomsnittliga uppföljningstiden 14,2 år, medan den i UK Biobank var 11,1 år. Under denna period identifierades 2 348 nya fall av matstrupscancer: 1 045 skivepitelcancer och 1 303 adenocarcinom.

Karakteristisk	Million Women Study	Brittisk biobank
Deltagare	510 112	467 170
Golv	kvinnor	män och kvinnor
Ungefärlig medelålder	≈64 år gammal	≈56 år gammal
Genomsnittlig observation	14,2 år	11,1 år
Skivepitelcancer i matstrupen	799	246
Esofagusadenokarcinom	617	686
De föredrog "väldigt heta" drycker	≈13 %	≈17 %
Drack ≥6 varma drycker/dag	≈43 %	≈44 %

Ju varmare drycken är, desto högre risk

I den initiala analysen, utan justering för antalet konsumerade koppar, hade de som föredrog "varma" drycker en 1,79 gånger högre risk för skivepitelcancer än de som föredrog "varma" drycker. För "mycket varma" drycker var risken 3,47. Trenden mot ökad risk med ökande temperatur var mycket statistiskt signifikant: p-värdet för trenden var mindre än 0,0001 i båda kohorterna och i den poolade analysen.

Personer som föredrog mycket varma drycker var dock något mer benägna att dricka ett stort antal koppar. Därför justerade författarna separat för temperatur efter konsumtionsfrekvens. Efter denna justering försvagades sambandet något men förblev mycket starkt: den relativa risken var 1,69 för varma drycker och 3,17 för mycket varma drycker.

Således kan den "trefaldiga risken" inte förklaras enbart med det faktum att de som drack varmt te helt enkelt drack mer te. Temperatur och mängd visade oberoende statistiska samband. Detta är en av de mest kraftfulla aspekterna av den nya studien, eftersom få tidigare större studier har kunnat separera dessa två faktorer på ett tillförlitligt sätt.

Resultaten var också överensstämmande mellan de två kohorterna. Ingen statistiskt signifikant heterogenitet i temperatureffekten hittades mellan Million Women Study och UK Biobank. Med andra ord, trots skillnader i ålder, könssammansättning och rekryteringsmetoder, var sambandets riktning och omfattning likartade.

Temperatur och skivepitelcancer i matstrupen

Föredragen temperatur	Relativ risk före ömsesidig justering	Efter att ha tagit hänsyn till antalet drinkar
Värma	1,00	1,00
Varm	1,79	1,69
Väldigt varmt	3,47	3.17
Trend	p<0,0001	stabil

Antalet koppar hade också en oberoende betydelse.

Nästan hälften av deltagarna i båda kohorterna konsumerade minst sex varma drycker per dag. I Million Women Study var denna siffra cirka 43 % och i UK Biobank cirka 44 %. Detta är särskilt användbart för statistisk analys, eftersom forskarna hade stora grupper av både måttliga och mycket frekventa drickare.

Efter att ha tagit hänsyn till önskad temperatur var det associerat med en relativ risk för skivepitelcancer på 1,71 att dricka sex eller fler varma drycker dagligen jämfört med att dricka färre än sex. 95-procentigt konfidensintervall var 1,51–1,94, så sannolikheten att hela den observerade skillnaden berodde på slumpen var liten.

Forskarna fann dock ingen övertygande statistisk interaktion mellan temperatur och antalet konsumerade drycker. Det betyder att data inte stöder påståendet att sex koppar "väldigt varmt" te medför någon unik, supermultiplikativ risk jämfört med den enkla kombinationen av de två faktorerna. Snarare bidrog temperatur och frekvens parallellt till den totala termiska belastningen på slemhinnan.

För adenocarcinom var situationen återigen mycket svagare. För sex eller fler varma drycker var den relativa risken 1,19, medan temperaturen i sig var praktiskt taget oberoende av adenocarcinom. Därför relaterar studiens huvudsakliga och mest konsekventa resultat specifikt till skivepitelcancer.

Varför svarade skivepitelcancer på en sjukdom, men inte adenocarcinom?

Matstrupen är beklädd med skiktat skivepitel, som kommer i direkt kontakt med svald vätska. Skivepitelcancer utvecklas från dessa celler och förekommer oftast i de övre två tredjedelarna av matstrupen – de områden som först utsätts för heta vätskor.

Adenocarcinom har en annan biologi. Det utvecklas oftast i nedre delen av matstrupen på grund av kronisk gastroesofageal reflux och Barretts metaplasi, när normalt skivepitel gradvis ersätts av körtelepitel. Fetma, reflux och andra faktorer är särskilt viktiga för denna typ av tumör, medan direkt termisk stress kan vara mindre betydande.

Författarna ser den ökade risken specifikt för skivepitelcancer och den praktiskt taget obefintliga risken för adenocarcinom som indirekt stöd för en termisk mekanism. Om resultatet berodde på en allmänt ogynnsam livsstil eller någon komponent av kaffe och te, skulle en mindre specifik fördelning mellan histologiska typer förväntas.

Detta fynd kan inte betraktas som direkt bevis på vävnadsskada, eftersom deltagarna inte genomgick esofagusbiopsier efter varje kopp. Det är dock förenligt med djurförsök och laboratoriestudier, där upprepade höga temperaturer skadade epitelet, störde slemhinnebarriären och främjade inflammatoriska och precancerösa förändringar.

Hur upprepad värme kan främja tumörutveckling

En enda klunk mycket varmt te orsakar oftast bara en obehaglig brännande känsla och en snabbt läkande ytlig skada. Problemet kan uppstå vid tusentals upprepade exponeringar under många år. Varje värmeskada tvingar epitelet att aktivera reparation och ökad celldelning.

Ju oftare en cell delar sig, desto större är risken för att genetiska fel åtgärdas, särskilt om andra cancerframkallande faktorer är närvarande samtidigt. Pågående skador kan också upprätthålla kronisk inflammation, förändra vävnadens mikromiljö och tillfälligt störa slemhinnebarriärens integritet. Dessa processer anses vara den sannolika biologiska vägen mellan värme och tumörtransformation.

Djurförsök stöder rimligheten för denna mekanism. Upprepad exponering för vatten vid cirka 70 °C i experimentella modeller resulterade i nekros, epitelial hyperproliferation och precancerösa förändringar i matstrupen. Lägre temperaturer gav en signifikant mindre uttalad effekt.

Värme verkar dock sannolikt inte isolerat från andra faktorer. Skadade slemhinnor skulle teoretiskt sett kunna bli mer mottagliga för cancerframkallande ämnen från tobaksrök eller alkohol. I den aktuella studien kvarstod dock sambandet med temperatur bland icke-rökare och personer med låg alkoholkonsumtion, så resultaten kan inte förklaras enbart av samspelet mellan dessa faktorer.

65 grader är inte en magisk gräns mellan säkert och farligt.

En av de viktigaste praktiska nyanserna i studien är att forskarna inte mätte dryckernas faktiska temperatur. Deltagarna valde oberoende av varandra beskrivningen "varm", "het" eller "väldigt het". Därför är det omöjligt att säga att kategorin "väldigt het" exakt motsvarade 65, 70 eller 75 °C.

Internationella byrån för cancerforskning använder ett tröskelvärde över 65 °C (145 °F) för att klassificera "mycket varma drycker", men författarna till den nya studien betonar att detta är ett praktiskt klassificeringströskelvärde, inte ett etablerat biologiskt tröskelvärde under vilket risken plötsligt försvinner. Snarare förändras termisk skada sannolikt gradvis med temperatur, drickhastighet och den tid vätskan är i kontakt med slemhinnan.

Studier av konsumtionsvanor visar att te och kaffe i Storbritannien och USA ofta konsumeras vid cirka 60 °C. Därför är en av de mest intressanta tolkningarna av den nya studien att riskskillnader kan finnas inom det typiska temperaturintervallet för västerländska befolkningar, och inte bara vid de extremt höga temperaturerna på cirka 70 °C.

Men det är omöjligt att fastställa en universell "säker temperatur" utifrån artikeln. En mer tillförlitlig riktlinje för vardagsbruk är att undvika att dricka en dryck om den känns skållhet i munnen eller kräver noggranna mikrosips. Studien visar riktningen på sambandet, men anger inte exakt i vilken grad den individuella risken börjar öka.

Tillsats av mjölk förklarade inte den observerade effekten.

Att tillsätta kall mjölk sänker helt klart temperaturen på te eller kaffe, så det kan ha varit en dold störfaktor. Om till exempel de som gillade kallare te nästan alltid tillsatte mjölk, och mjölken i sig på något sätt påverkade cancerrisken, skulle resultaten vara svårare att tolka.

Författarna kunde testa denna fråga separat bland 459 739 deltagare i Million Women Study som rapporterade om de tillsatte mjölk i sina drycker. Cirka 73 % tillsatte mjölk i te och 64 % i kaffe.

Storleken på sambandet mellan temperatur och skivepitelcancer påverkades dock inte signifikant av mjölkkonsumtionen. Ett statistiskt test av heterogenitet gav p=0,20 för te och p=0,32 för kaffe, vilket indikerar ingen signifikant skillnad mellan grupperna.

Detta betyder inte att kylning med mjölk är meningslöst: det sänker faktiskt dryckens temperatur fysiskt. Resultatet antyder något annat: det observerade sambandet kan inte enbart förklaras av gruppernas skillnader i mjölkkonsumtion.

Rökning och alkohol förklarade inte heller den trefaldiga skillnaden.

Rökning och alkohol är två väletablerade riskfaktorer för skivepitelcancer i matstrupen. Därför var det särskilt viktigt att utesluta möjligheten att personer som föredrar mycket varma drycker helt enkelt rökte oftare eller drack mer alkohol, där temperaturen bara fungerade som en slumpmässig markör för andra beteenden.

Skillnader mellan grupperna fanns. Till exempel var det vanligare bland rökare att dricka stora mängder varma drycker. Därför inkluderade författarna konsekvent potentiella störfaktorer i sina statistiska modeller, inklusive tobak, alkohol och ett antal andra egenskaper. Dessa justeringar förändrade endast sambandens storleksordning marginellt.

Sambandet mellan temperatur och cancer kvarstod även i analyser av aldrig-rökare och personer som konsumerade relativt lite alkohol. Författarna anser att detta är ett argument mot att hela resultatet beror på kvarvarande störfaktorer från de två viktigaste cancerframkallande vanorna.

Statistisk justering är dock aldrig likvärdig med slumpmässig tilldelning av deltagare. Andra faktorer som inte beaktats kan förekomma, såsom kostvanor, drickhastighet, slemhinnetillstånd eller kulturella vanor. Därför är det mer korrekt att säga att viktiga kända störfaktorer sannolikt inte helt förklarar resultaten, snarare än att de är helt uteslutna.

Effekten kvarstod även efter många års observation.

Problemet med omvänd kausalitet är särskilt viktigt för observationsstudier av cancer. Det är möjligt att en person redan utvecklar tidiga förändringar i matstrupen, vilket får dem att uppfatta temperaturen annorlunda, ändra mängden drycker de dricker eller välja kallare vätskor. I det här fallet kan denna ovanliga vana vara en konsekvens av sjukdomens uppkomst.

Forskarna exkluderade därför specifikt de första fem årens uppföljning. Om ockulta tidiga tumörer var den primära förklaringen, borde sambandet ha försvagats avsevärt efter att tidiga fall tagits bort. Detta hände inte.

Efter fem års uppföljning var den relativa risken för "mycket heta" kontra "varma" drycker 3,16, i stort sett identiskt med huvudanalysen. För sex eller fler drycker per dag var den relativa risken efter fem år 1,78.

Dessutom fann man i Million Women Study att vanorna var relativt stabila: vid en ny undersökning flera år senare rapporterade mer än 60 % av deltagarna beteenden som liknade de som tidigare registrerats. Detta mildrar, men eliminerar inte, problemet med att exponeringen endast mäts vid en primär punkt.

En trefaldig relativ risk betyder inte en hög absolut risk

Siffran "3,17 gånger" låter mycket betydande, men den hänvisar till den relativa risken. Skivepitelcancer i matstrupen är relativt sällsynt i Storbritannien. Cancer Research UK uppskattar livstidssannolikheten för en sådan diagnos till cirka 1 %, så även en signifikant relativ ökning betyder inte att en av tre mycket hett tedrickare kommer att utveckla cancer.

Ett hypotetiskt exempel hjälper till att förtydliga skillnaden. Om baslinjesannolikheten för en given händelse är 1 %, skulle en trefaldig relativ risk matematiskt motsvara ungefär 3 %, inte 300 %. Detta är bara en illustration av principen: en individs absoluta risk kan inte beräknas direkt från en artikel, eftersom den beror på ålder, kön, rökning, alkohol och andra faktorer.

Dessutom är rökning och alkohol fortfarande de viktigaste förebyggbara riskfaktorerna för skivepitelcancer. Cancer Research UK betonar specifikt att det är mer effektivt att sluta röka och minska alkoholkonsumtionen för att förebygga cancer än att oroa sig för varje kopp te.

Temperaturen är intressant eftersom den kan ändras extremt enkelt och utan negativa konsekvenser: vänta bara några minuter. Därför kan även ett relativt litet bidrag på individnivå potentiellt få betydande social betydelse om miljontals människor regelbundet konsumerar mycket varma drycker. Det är just detta som ligger bakom författarnas beräkning av potentiellt förebyggbara 14 % av fallen.

Varifrån kommer uppskattningen "14 % av fallen är förebyggbara"?

För att uppskatta populationspåverkan använde författarna prevalensen av preferenser för mycket varma drycker i UK Biobank och magnituden av det observerade sambandet med skivepitelcancer. De modellerade sedan ett scenario där alla individer i kategorin "mycket varm" endast övergick till kategorin "varm".

I denna hypotetiska modell var andelen förebyggbara fall cirka 14 %. Baserat på nationell incidensstatistik för esofagusskivepitelcancer motsvarade detta cirka 440 förebyggbara diagnoser årligen i Storbritannien.

Denna uppskattning är dock helt beroende av antagandet att det statistiska sambandet som hittats är kausalt. Om en del av skillnaden beror på faktorer som inte beaktats eller subjektivitet i självrapporterad temperatur, kommer den faktiska undvikbara andelen att vara lägre. Därför formulerar författarna uttryckligen sin beräkning villkorligt – "under antagandet av ett kausalt samband".

Å andra sidan antar modellen att kylning endast sker från "mycket varmt" till "varmt", inte till "varmt". Eftersom risken konsekvent minskade i takt med att temperaturkategorin minskade, föreslår författarna att mer betydande kylning teoretiskt sett skulle kunna förhindra ännu fler fall. Nuvarande data tillåter oss dock inte att fastställa den exakta omfattningen av en sådan ytterligare fördel.

Vad modellerades?	Kvalitet
Ursprunglig grupp	de som föredrar "väldigt heta" drycker
Beteendeförändring	gå till kategorin "het"
Beräkningsvillkor	sambandet måste vara kausalt
Potentiellt förebyggbar andel av skivepitelcancer	≈14 %
Potentiellt förebyggbara fall i Storbritannien	≈440/år
Vidare till ännu svalare drycker	ytterligare fördelar är möjliga, men det exakta beloppet är okänt

Hur det nya arbetet är starkare än tidigare studier

Den största fördelen är dess storlek. Nästan en miljon deltagare och över tusen bekräftade fall av skivepitelcancer gör denna studie till den största i sitt slag. Detta gjorde det möjligt för oss att separat utvärdera skivepitelcancer och adenocarcinom, något som många mindre studier inte kunde åstadkomma på ett tillförlitligt sätt.

Den andra fördelen är den prospektiva designen. Temperatur och mängd drycker registrerades före cancerdiagnos, och efterföljande sjukdomar identifierades genom nationella medicinska register. Detta är betydligt mer tillförlitligt än en retrospektiv undersökning av redan sjuka patienter, som kan ha andra minnen av sina tidigare vanor.

För det tredje påvisades reproducerbarhet i två oberoende brittiska kohorter. Resultaten från Million Women Study och UK Biobank var likartade, trots skillnader i deltagarna. Dessutom överensstämmer effektens riktning med prospektiva studier från Iran, Kina och Japan, såväl som studier från det östafrikanska "bältet" av esofagusskivepitelcancer.

Slutligen testade forskarna separat flera alternativa förklaringar: antal konsumerade koppar, rökning, alkohol, tillsatt mjölk, de första fem årens uppföljning och ett brett spektrum av demografiska och beteendemässiga undergrupper. Ingen av dessa kontroller uteslöt den primära temperatursignalen.

Men studien har grundläggande begränsningar.

Den viktigaste begränsningen är att temperaturen var subjektiv. En person kan anse en dryck vid 58 °C vara "väldigt varm", medan en annan kan anse 65 °C vara enbart varm. Därför kan resultaten inte direkt omvandlas till en risktabell för specifika temperaturer.

För det andra registrerades temperatur- och kvantitetsdata mestadels vid en enda tidpunkt. Även om uppföljningsundersökningen i Million Women Study visade relativt hög stabilitet i vanor, ändrade vissa människor dem oundvikligen under loppet av tio eller fler års observation. Detta mätfel suddar vanligtvis ut sambanden, men dess inverkan är omöjlig att korrekt bedöma.

För det tredje var studien observationsbaserad. Cox-modeller kan justera för rökning, alkohol och andra uppmätta faktorer, men kan inte helt eliminera okända kvarvarande störfaktorer. Därför karakteriserade oberoende experter resultatet som ett starkt och konsekvent samband, men inte ett definitivt kausalt bevis.

Slutligen kan kategorierna "varm", "het" och "mycket het" hänvisa till olika absoluta temperaturer i Storbritannien, Iran eller Sydamerika. Det är därför författarna varnar för att alltför fästa risken på en enda, universell 65 °C-gräns och rekommenderar forskning som direkt mäter dryckens temperatur.

Begränsning	Möjlig konsekvens
Temperaturen rapporterades av deltagaren själv	den exakta temperaturen i °C är okänd
Det finns ingen direkt mätning av varje kopp	det är omöjligt att sätta en exakt säker tröskel
Observationsdesign	orsakssambandet har inte definitivt bevisats
Det kan finnas faktorer som inte beaktas	restblandning
Den huvudsakliga exponeringen mäts en gång	vanor kan ha förändrats
Storbritanniens befolkning	den exakta risknivån kan variera i andra länder
65 °C är den villkorliga gränsen	är inte en bevisad biologisk tröskel

Ska jag kyla ner mitt te och kaffe nu?

Ur ett praktiskt perspektiv är detta en av de sällsynta riskfaktorer som kan modifieras praktiskt taget utan kostnad. Det finns ingen anledning att ge upp te eller kaffe i sig: studien fann inte att sammansättningen av dessa drycker specifikt ökade risken för skivepitelcancer. Sambandet var främst relaterat till temperatur.

Det mest förnuftiga tillvägagångssättet är att låta det nybryggda teet svalna något och undvika att dricka det om de första klunkarna synbart bränner i munnen. Författarna anger inte en exakt väntetid eftersom kylningen beror på den ursprungliga vattentemperaturen, koppens storlek, teets volym, rumstemperaturen och om mjölk tillsätts.

Det finns ingen anledning att tolka detta resultat som en rädsla för vanligt varmt kaffe eller te. Oberoende experter betonar att den absoluta risken för skivepitelcancer i matstrupen i västerländska befolkningar fortfarande är låg, och att dryckestemperaturen bara är en av många faktorer.

Det är särskilt viktigt att inte låta den nya rekommendationen ersätta åtgärder med en starkare evidensbas. Att inte röka och begränsa alkoholkonsumtionen är fortfarande mycket viktigare förebyggande strategier för skivepitelcancer i matstrupen. Kylande drycker bör ses som ett enkelt ytterligare steg, inte det primära sättet att förebygga denna sjukdom.

Studiens huvudsakliga slutsats

I den största brittiska prospektiva studien hittills om dryckestemperatur, avslöjade en analys av nästan 977 000 personer ett starkt dosberoende samband med skivepitelcancer i matstrupen. Efter att ha tagit hänsyn till antalet konsumerade koppar var "heta" drycker associerade med en 1,69 gånger högre risk, och "mycket heta" drycker var associerade med en 3,17 gånger högre risk än varma drycker.

Kvantiteten hade också oberoende betydelse: sex eller fler varma drycker per dag var associerade med en 71% ökning av relativ risk, även efter justering för temperatur. Sambanden kvarstod efter att man tagit hänsyn till rökning, alkohol och andra faktorer, och var konsekventa mellan individer med olika egenskaper.

Ingen liknande temperatureffekt observerades för adenokarcinom. Denna specificitet, i kombination med experimentella data, överensstämmer med modellen att upprepad termisk skada direkt skadar det esofagusformiga skivepitelet, tvingar det att ständigt regenerera sig och så småningom kan bidra till karcinogenes.

Men studien fastställer inte en exakt, farlig temperatur eller bevisar att en övergång från 70 till 60 °C minskar den individuella risken med en specifik procentandel. Den mest tillförlitliga praktiska slutsatsen är mycket enklare: det finns ingen anledning att ge upp te eller kaffe, men baserat på aktuella bevis är det klokare att regelbundet dricka dem skållheta.

Nyhetskälla

Papier K., Gaitskell K., Floud S., Reeves GK. Varma drycker och matstrupscancer: Prospektiva analyser av cirka 1 miljon vuxna i Storbritannien. International Journal of Cancer. 2026:1–9. Artikeln publicerades online den 8 september 2026. DOI: 10.1002/ijc.70654.

Detta är en ursprunglig prospektiv kohortstudie, inte en randomiserad studie. Författarna samlade data från 510 112 deltagare i Million Women Study och 467 170 deltagare i UK Biobank. Under en genomsnittlig uppföljningstid på 14,2 respektive 11,1 år registrerades 1 045 fall av skivepitelcancer och 1 303 fall av esofagusadenokarcinom.

Studien genomfördes av Cancer Epidemiology Unit, Nuffield Department of Population Health, University of Oxford. Million Women Study finansieras av Cancer Research UK och Medical Research Council UK; enligt artikeln hade de finansierande organisationerna ingen roll i design, datainsamling, dataanalys eller publikationsförberedelser. Författarna deklarerar inga intressekonflikter.