^

Hälsa

A
A
A

Diffus giftig struma (Graves sjukdom): översikt över information

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 01.07.2022
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Diffus giftig goiter (Graves 'disease, goiter, Graves' sjukdom) är den vanligaste sköldkörteln som uppstår på grund av ökad produktion av sköldkörtelhormoner. I det här fallet är det i regel en diffus ökning av sin storlek. Sjukdomen är vanligare bland stadsbefolkningen i åldrarna 20-50 år, främst hos kvinnor.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Orsaken till diffus giftig goiter

För närvarande anses diffus giftig goiter (DTZ) som en organspecifik autoimmun sjukdom. Dess ärftlig karaktär bekräftas av det faktum att det finns familjär fall av struma, identifierade sköldkörtel antikroppar i blodet släktingar till patienter, det finns en hög förekomst av andra autoimmuna sjukdomar bland familjemedlemmar (typ I diabetes, Addisons sjukdom, perniciös anemi, myastenia Gravis) och närvaron av specifika HLA-antigener (HLA B8, DR3). Utvecklingen av sjukdomen väcker ofta emotionell stress.

Patogenesen av Graves sjukdom (Basedows sjukdom) orsakas av en ärftlig defekt tydligen deficient suppressor-T-lymfocyter, vilket leder till mutation av förbjudna kloner av hjälpar-T-lymfocyter. Responder T-lymfocyter som svar på autoantigener tyreoideastimulerande autoantikroppar. Särdrags immuna processer i diffus toxisk struma består i det faktum att autoantikroppar har en stimulerande effekt på cellerna, leder till en hyperfunktion och hypertrofi i prostata, medan i andra autoimmuna sjukdomar har autoantikroppar blockerande verkan eller binder antigen.

Diffus giftig goiter (Graves sjukdom) - Orsaker

Symptom på Basids sjukdom

Patogenesen av kliniska symtom beror på påverkan av överskott av sköldkörtelhormoner på olika organ och system i kroppen. Komplexiteten och mångfalden av faktorer som är involverade i utvecklingen av sköldkörtelpatologi bestämmer olika kliniska manifestationer av sjukdomen.

Utöver de kardinal symtom som struma, exophthalmia, tremor och takykardi, hos patienter å ena sidan, märkt irritabilitet, gråt, fussiness, överdriven svettning, värmevallningar, små temperaturvariationer, instabil avföring, svullnad av övre ögonlock, ökade reflexer. De blir grälsjuk, LÄTTSTÖTTHET, överaktivitet lider sömnstörningar. Å andra sidan, är ofta observerade svaghet, plötsliga attacker av muskelsvaghet.

Diffus giftig goiter (Graves sjukdom) - Symptom

Diagnos av diffus giftig goiter

Med tillräckliga svårighetsgrader av kliniska symptom är diagnosen tveksam. En korrekt och snabb diagnos assisteras av laboratorietester. Diffus giftig goiter kännetecknas av en ökning av den basala nivån av sköldkörtelhormoner och en minskning av TSH. Typiskt, den basala nivån av T 3 befordras till en större utsträckning än den nivå T 4. Ibland finns det former av sjukdomen, när T 3 är högre och tyroxin, vanliga och fria, inom ramen för normala vibrationer.

I tveksamma fall, när T 3 och T 4 ökade något och misstänks hypertyreos, är det användbart att testa en rifatiroinom (TWG). Frånvaron av en ökning av TSH med införandet av TRH bekräftar diagnosen diffus giftig goiter.

Diffus giftig goiter (Graves sjukdom) - Diagnos

trusted-source[11], [12], [13]

Vad behöver man undersöka?

Vem ska du kontakta?

Behandling av diffus giftig goiter

För närvarande finns tre huvudmetoder för behandling av diffus giftig goiter: läkemedelsbehandling, kirurgisk ingrepp - subtotal resektion av sköldkörteln och behandling med radioaktivt jod. Alla tillgängliga behandlingsmetoder för diffus giftig goiter resulterar i en minskning av den ökade nivån av cirkulerande sköldkörtelhormoner till normala antal. Var och en av dessa metoder har sina egna indikationer och kontraindikationer och bör bestämmas individuellt för patienterna. Valet av metod beror på sjukdomens svårighetsgrad, storleken på sköldkörteln, patientens ålder, samtidiga sjukdomar.

Diffus giftig goiter (Graves sjukdom) - Behandling

Mediciner

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.