Karsinoid: orsaken

Orsaken till karcinoidutveckling, liksom andra tumörer, är fortfarande oklart. Det noterades att många symtom på sjukdomen beror på hormonell aktivitet hos tumören. Med den högsta graden av förtroende visat betydande tumörceller frisättning av serotonin (5-hydroxitryptamin) - omvandling av produkten aminosyran tryptofan, och dess innehåll når 0,1-0,3 g / ml i blodet. Under inverkan av monoaminoxidas omvandlas huvuddelen av serotonin till 5-hydroxiindolyättiksyra, utsöndras i urinen. I innehållet i den slutliga produkten urin dess omvandling - 5-oxyindoleacetic syra (5-GOIUK) - med carcinoid kraftigt ökat och i de flesta fall är 50-500 mg (i en mängd av 2-10 mg).

Bildandet av serotonin från tryptofan är en komplex enzymatisk process som äger rum i flera faser. Serotonins biologiska funktioner är, som det är känt, ovanligt brett. Det är involverade i regleringen av de aktiviteter i det centrala nervsystemet, besitter det kärlsammandragande egenskaper, ökar glatt muskeltonus, blodkoagulering, reglerar njurblodcirkulationen och så vidare. D. I människor, administrering av serotonin orsakar blodtrycksökning bradykardi uttryckt bronkospasm med astmatiska attacker, nästan överallt förekommande glatt muskulatur spasm (mios , smärta och tenesmus tarmar och urinblåsa hos kvinnor - uteruskontraktioner). Förbättrad gastrointestinal motilitet, utsöndring av magsafter, inklusive saliv. I kroppen är serotonin huvudsakligen i bunden form; det mesta är fixerat i blodplättar. Associerade former av serotonin är fysiologiskt inerta. Vid bindning av serotonin deltar vissa proteiner, lipider, cellulära polysackarider.

Sertonins fysiologiska aktivitet manifesteras när den befinner sig i blodet i ett fritt tillstånd. Utlösningen av serotonin genom tumören står för det komplexa komplexet av kroppens reaktioner som observerats vid karcinoid (serotonin) attacker.

Under senare år, är det bevisat att tumören producerar och andra biologiskt aktiva substanser: lysyl-bradykinin och bradykinin till följd av exponering kallikrein på kininogener (relaterade till a2-globuliner av plasma), histamin, prostaglandiner, och såsom visas i de senaste tio åren och en polypeptid P , dvs är multihormonalt.

Argentaffinnye celler som bildade carcinoid i litteraturen indikerar fortfarande lika enterokromaffin, basal granulära (i basal delen av cellen innehåller granuler som när histokemisk undersökning ger argentaffinnuyu, kromaffin, syra, alkaliska och andra reaktioner), gula celler argentaffinotsity intestinala (celler Kulchitsky), Heidenhain, Schmidt.

Det konstaterades att dessa celler inte bara diffust utspridda i slemhinnan i mag-tarmkanalen, men förekommer också i andra organ och endokrina funktion utförs. Inledningsvis föreslogs det att kalla systemet av dessa celler "diffusa endokrina organ" eller "diffusa endokrina systemet", och 1954 började använda termen "parakrina körteln." Senare Pearse (1968-1972) har utvecklat konceptet «apud-systemet", vilket system innefattar endokrina celler och har förmågan att absorbera aminprekursorer följt av dekarboxylering och isolering aminer - oligopeptider (histamin, serotonin, kolin, etc), Samt polypeptidhormoner . Differentierade omkring 15 typer av tarm argentaffinotsitov (kanske de finns längre) och den föreslagna klassificeringen.

Studien av matsårets endokrina celler är av stor betydelse, i synnerhet för en bättre förståelse av kärnan hos karcinoida tumörer och en förklaring av de kliniska egenskaperna hos dessa sjukdomar. Skillnader i endokrina ("allmänna") symtom på karcinoida tumörer hos patienter förklaras av ett brett spektrum av biologiskt aktiva substanser som produceras av cellerna i dessa tumörer.

En typisk klinisk bild av karcinoid syndrom är mest typiskt för tumörer härrörande från jejunum och cecum.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]